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颈椎病作为都市人的常见病多发病,相信大部份人都不陌生,然而近10年来,随着电子产品的应用,在我门诊里,发现在儿童及青少年期也出现了很多颈椎病的症状。多表现为头痛,头晕,晕车,晕厥,注意力难集中,易疲劳,手麻痛,抽动动作,假性近视等血管和神经压迫症状。由于肌肉代偿能力强,局部疼痛的症状往往不明显,导致很多家长和医生都当作一般的内科病治疗,例如体虚,偏头痛,抽动症,癫痫等,导致误诊误治。
空军军医大学唐都医院李维新教授说;临床发现患有颈椎病的儿童多有颈项肌肉劳损,双侧肌力失平衡,生理弯曲改变,椎体不稳等情况。其症状多表现为局部肌肉僵硬,颈部活动受限,驼背或者高低肩,易头晕,视物看书眼睛易疲劳、频繁眨眼、挤眉弄眼,易倦怠,注意力难以集中,端正坐姿难持久、假性近视,并可能有"慢性咽炎样"感觉、清喉音,缩脖子、点头、摆头等抽动症症状。
“儿童颈椎病”的原因是什么呢?
1.婴幼儿期的运动发育迟缓(包括:肌张力异常):在一些“良性”的运动发育迟缓的孩子中(主要是由于额叶发育不成熟或发育不良/萎缩),往往存在肌张力异常(大多数是肌张力低、小部分是增高)和运动技能协调发育落后(也常称运动感觉统合失调)的情况,这些孩子如果从4月龄左右开始,如果有抚养方式不正确,在6个月前往往不喜欢俯卧位玩耍,翻身动作不正常(太晚才会翻身, 双侧翻身动作不对称等)。坐位也常常出现低头圆背状态,或过度后仰。有些孩子甚至没有经历过爬行阶段就直接进入站立、行走阶段。这样的孩子,他们的躯干核心肌群往往缺乏锻炼,发育不良、脊柱傍肌群双侧不对称,导致脊柱的活动、弯曲的伸展性差。由于椎旁肌发育不良, 双侧不对称,也没有得到很好的锻炼,导致椎体的稳定性差,随着身高增长,体重增加,静坐学习的时间延长,这个时候椎体容易失稳,从而引起一系列程度不同的”儿童颈椎病”症状。
2.有一些孩子虽然运动发育正常,但由于日常生活中不良姿势太多,导致颈肩部周围肌肉劳损,久而久之,用以维持姿势的肌群肌力失衡,导致局部血液循环不良,生理弯曲改变,姿势异常,就是我们常常看到一些孩子弯腰驼背,高低肩,一副没精打彩的样子。
3.不合适的枕头也会导致颈椎问题发生:有些家长认为儿童并不需要睡枕头,或者觉得只要睡得着怎样的枕头都无所谓,这种观念都是不对的,孩子在一岁后颈部生理弯曲开始形成,这时候就要使用合适的枕头了。
4.视力问题的影响:有视力问题的孩子应及早干预治疗,近视,散光,斜视等,如不进行处理,孩子在阅读书写时就会不自主地通过低头倾斜等改善视物模糊状态,久而久之,颈椎问题就会出现。
“儿童颈椎病”该如何预防呢?
1.婴幼儿期关注运动发育状况,注意核心肌群的训练, 避免不正常的抱姿。多引导孩子进行俯卧位训练,四点爬训练。
2.注意孩子的睡姿,坐姿,不趴睡,不斜靠在床上看书看电子产品,不使用不合适高度的桌椅进行长时间学习。3岁―6岁儿童一般连续低头看书时间不超过半小时。
3.多进行有利于脊柱健康的运动:如游泳,投蓝,儿童普拉提和做颈椎保健操等运动。
4.合适的枕头:目前市面上有很多材质环保,弹性适中的儿童健康枕,家长需要注意仰卧时枕头的颈椎部份是否有承托,承托的弧度是否与孩子颈椎弧度匹配,简单的检测法:仰卧枕头高度为孩子自己拳头竖立的高度。侧卧时高度与单侧肩宽一致。
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