原创 肩关节疼痛一定是“肩周炎”吗?
2025年01月05日 【健康号】 贾鹏     阅读 964

科学认识肩关节疼痛

 肩关节疼痛是骨科常见的疾病,也是我个人门诊遇到的较多的病种之一。很多病人来就诊时都认为自己得了“肩周炎”,并且在非专业人士的指点下进行了不正确的治疗或者功能锻炼,造成的结果是越来越痛,并且越来越重。

在这里,需要特别让大家知道的是:肩痛的原因有很多,包括大家可能比较了解的“肩周炎”;但是从发生概率来讲,引起肩痛的最多的原因是“肩袖损伤” “肩袖”是由四个肌肉(包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌)组成的一个解剖结构,对肩关节具有重要的作用。在一些因素的影响下,肩袖中会发生撕裂,其中最为常见的是冈上肌的撕裂。“肩袖损伤”后的表现和“肩周炎”很像,并且相当一部分肩袖损伤病人会合并冻结肩/肩周炎。所以,在出现长时间不好转、反复发作的或者较痛的肩痛疾病,建议就医行详细的体格检查和影像学检查(往往需要磁共振检查),以明确诊断再确定下一步的治疗方案。

一般来讲,我们专业上所说的冻结肩,或者老百姓所称的肩周炎确实是自愈性疾病,即一段时间后可自行恢复,治疗过程中可以口服药物、关节腔注射,一小部分患者需要手术。肩袖损伤的病人在保守治疗无效后往往需要手术,手术的比例要大于冻结肩的病人,目前以肩关节镜下微创手术为主,恢复也很快,但术后仍需要专业的康复锻炼。

其实,引起肩痛的原因还有很多,比如冈上肌钙化性肌腱炎、肩峰撞击症等等,这些疾病还有时同时出现。所以,明确诊断对于肩痛的治疗至关重要,请大家不要仅仅知道“肩周炎”,更要想到其余疾病可能,当然最好找专业的医师帮忙。


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贾鹏
副主任医师/讲师
苏州大学附属第二医院
骨科-肩痛专病,骨外...
苏州大学附属第二医院骨科(关节外科)副主任医师, 1.肩,膝,肘,髋关节疾病的微创关节镜治... 更多
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