HPV常见问题答疑(二)
2021年07月19日 【健康号】 庞艳华     阅读 8173

问题6:为什么宫颈感染HPV,还要检测阴道和外阴?

由于外阴、阴道和宫颈距离很近,在性生活中,很容易把外阴、阴道处的病毒带到宫颈深处,造成宫颈HPV感染,或者互相交叉感染。尤其治疗时,即使宫颈已经转阴,如果阴道和外阴还有病毒的话,很有可能再次感染宫颈。因此,在治疗前最好把三个部位都检测一下,看哪些部位有病毒,再进行针对性的治疗。



问题7:为什么有些人在治疗中检测的数值会比治疗前还高?

病毒感染的时间不同,潜藏的程度不同!常规来说,病毒感染时间越长的,潜藏的深度就越深。在门诊工作时对于治疗中数值升高的患者,我经常会做一个比喻,病毒清除就像挖土豆一样,有过挖土豆经历的人明白起来就很快。表面上看土豆很少,好像就一两个,可是你顺着藤挖,藏在下面的土豆就一个一个都出来了。

病毒也是如此,所以对于检测时数量少的,其实是两种情况:第一:有可能是真的病毒数量少,第二:就是表面现象,如果你刚好刷的那层病毒少,自然数值就不会高,但是实际上潜藏在下面的病毒也许会很多,只是没到发现的时候。那么病毒清除的过程就像是刨土挖土豆一样,刨掉一层土就能看到一层的土豆,你如果刚好在土豆最多的一层检测,自然数值就会高。

人体皮肤首先是鳞状上皮细胞,然后是柱状上皮细胞,当鳞状上皮细胞脱落时,柱状上皮细胞就会上推变成新的鳞状细胞,这就是人体新陈代谢的最基本原理。那么可以这么理解,当你把潜藏在柱状上皮细胞的病毒都被推出来并清除掉的时候,就是你检测转阴的时候。

所以治疗中数值升高是正常现象,有可能也是一个好的现象,大部分人的数值升高后没多久就转阴了,因为也许当下最高数值就是它的最巅峰状态,所以反转之下的情况就会出现。当然不排除特殊状况,如果感染时间很长的人,也许会数值反复升高,但是最终都能达到转阴的目的。以上我说的原理也可以换成冰山来理解,所谓“冰山一角”的潜藏含义就跟挖土豆一样一样的,就看怎么比喻你能理解的透彻而已。


问题8:微光米是起啥作用的?

微光米治疗仪属于红外光的范畴,在低功率照射时,可导致末稍神经兴奋,起到止痛作用,并可促使血管扩张,血流加快,改善微循环,达到促进炎症消散的目的。波长峰值在1.0-1.8um之间,能在较短的时间内促使病变组织蛋白质固化,坏死,并产生一系列良性反应,促使新的鳞状上皮细胞生成,恢复创面,从而达到快速治愈的目的。
  

问题9:能不能有简单的方法,直接切除或者只打针或者只上药,不做其他治疗?
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高危HPV病毒因为病毒本身独特的形态结构导致其粘附力强。多年门诊实际病例显示,单纯一种方法对病毒清除的作用都不大,尤其是单纯上药的结果最不理想。目前主流环境对高危HPV病毒的建议是长期观察,因为大部分人可以自我清除,如果多年感染不能自我清除者,只能等进一步发展时,再做LEEP锥切治疗。

LEEP的锥切对未生育的女性来说,术后影响较大,并且如果锥切的范围不够大的话,会残存下病毒,而LEEP术后的刀口部位暴露则方便了残留病毒的扎根,所以会有很多LEEP术后仍持续感染的病例。并且LEEP术后,由于切除导致缺失了部分正常宫颈组织,所以孕育时会出现因宫颈口薄兜不住孩子而流产的病例。

而微波和高频脉冲方法的治疗,除了可以清除HPV病毒外,最重要的是这种方法会相对温柔很多,因此对宫颈没有伤害,可保护那些未生育的女性宫颈,不会影响以后的正常生育功能,同时可以治疗宫颈糜烂、宫颈炎等疾病。

问题10:治疗后还会复发吗?

人体皮肤首先是鳞状上皮细胞,然后是柱状上皮细胞,当鳞状上皮细胞脱落时,柱状上皮细胞就会上推变成新的鳞状细胞,这就是人体新陈代谢的最基本原理。那么可以这么理解,当你把潜藏在柱状上皮细胞的病毒都推出来并清除掉的时候,就是你检测转阴的时候;再有就是我都采用HC-2DNA的方法检测,直接检测DNA,所以HPV病毒转阴后是不会复发。

但是因为其本身是病毒,就像流感病毒一样,你这次流感好了,不代表你以后一辈子都不得流感了。因为你会在日常生活中,无形中就有接触到病毒的途径,所以是可以再感染的。但是我们没必要因此就过度紧张,心情放松、开朗也是对疾病的一种另类治疗,越紧张的人越爱得病,得了病也越不容易好就是这么个道理。

对于日常生活中,我们除了要求洁身自好外,每天需要做好清水清洁工作(不要随便用药、或者阴道冲洗),同时对于性伴也是一样的要求。我的很多患者转阴后5年、8年目前最长的是12年,每年的检测仍为阴性,她们有一个共性就是性伴没有HPV感染。因为这虽然是皮肤病的一种,但是基本上来说还是通过性途径传播的,所以除了对自身有保护外,最主要的还是要求性伴,才能彻底杜绝再次感染。

虽然听起来很残酷,但是从疾病本身的研究来看,尤其是男性如果包皮过长的话,非常容易藏污纳垢,所以注重双方的个人卫生也是要放在重要位置的。

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