脊柱肿瘤包括原发性肿瘤、继发性肿瘤、肿瘤样病变等。脊柱肿瘤的发生率在全身骨肿瘤中占3.4%～8.8%。虽比其它系统的肿瘤发病率低，但其临床病理及影像学表现却复杂而多变。治疗上以手术治疗为主，但是因脊柱本身结构复杂，部位深在，周围与血管、脊髓、外周神经组织密切相临，也甚为棘手。微创技术的应用对脊柱肿瘤的诊断和治疗起到很好的作用。

　　一、脊柱肿瘤术前CT监测下经皮穿刺活检

　　CT监测下脊柱肿瘤经皮穿刺活检是脊柱肿瘤术前明确诊断的最有效方法，安全、准确率高、费用低，对制定脊柱肿瘤的综合治疗方案起重要的作用。

　　二、脊柱肿瘤的血管栓塞和放、化疗技术

　　对脊柱肿瘤的治疗应采取积极的态度。根据术前的定性诊断，在脊柱肿瘤的治疗上除争取手术外，同时辅以放、化疗，能不同程度的解除患者的疼痛，有些能完全缓解，延长生命，提高生活质量。更有一些对放、化疗敏感的病例仅依靠放、化疗就能达到治疗的目的。手术前放疗还可以帮助减少术中的出血，降低手术的难度，同时减少术后肿瘤的复发。

　　根据肿瘤性质，估计手术中的出血量，决定是否采用术前肿瘤供血血管栓塞，通过肿瘤供血血管栓塞可以减少术中的出血，降低手术的难度，保证手术的顺利完成。

　　三、放射性粒子植入近距离治疗脊柱肿瘤

　　四、经皮椎体成形术及后凸成形术在脊柱肿瘤治疗中的应用

　　这类手术创伤小，通过增加椎体强度，恢复部分椎体高度达到缓解疼痛、预防骨折的目的·还可与脊柱后路内固定手术联合应用，进一步加强椎体强度。另外骨水泥固化过程中产生的热量还可以对肿瘤细胞产生一定的杀灭作用，达到一定的杀瘤或抑瘤作用。

　　五、射频消融治疗脊柱溶骨性骨肿瘤

　　对于不可切除的引发明显疼痛的溶骨性脊柱转移瘤，射频治疗能够明显缓解患者疼痛并提高生活质量。射频消融治疗对于局部肿瘤控制有明显效果，射频对于痛性溶骨性脊柱转移瘤的止痛原理，损毁肿瘤边缘及骨膜下神经末梢，消融肿瘤减少肿瘤分泌细胞因子，稳定脊柱结构减少病理性骨折几率及骨内微结构的破坏。