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无论是脊柱外科还是其他科室医生,在面对本专业专科疾病的身体疾病的同时,也要关注患者的心理疾病。同样,患者也要关注自身的情绪心理状态,不要讳疾忌医。当今社会,焦虑抑郁发病率不低,需要及时的心理干预。
有时身心相互影响,心理疾病会表现出躯体症状。当行相关脊柱外科检查,明确表明影像学病变程度不足以引起相关严重症状,同时患者明显表现出焦虑偏执情况,应该去专科医院的心理科评估一下。
我在临床工作中遇到过也听说过一些案例,常见误诊误治的是一些产后抑郁、更年期妇女、抑郁症等,来看病的时候说一堆这疼那麻、头晕心慌、胸闷气短等等症状,经过骨科、心内科、神经内科、呼吸科等科室看了一大圈,做了很多检查后没有发现器质性疾病。没那么多疑难杂症,此时检查结果和专科医生解释不了你的症状所在的时候,如果仍不能接受事实,这种时候要考虑去看看精神心理科,不要讳疾忌医。遇到人多了,基本上聊一聊就能体会到可能存在精神心理疾病。今天有一个产后抑郁的女患者,谈吐温和,看了很多科室都没大问题,自觉症状重,明显感受到情绪低落和焦虑,我开导了半天,并劝说去六院看一下心理科,不要再到处看走弯路,说着说着感动哭了。我理解这类情绪低落的患者需要安慰,我也同情,这种时候往往聊的都是跟骨科疾病不相关的事情,时间也长,但打通心结有时比病结更重要。
有时躯体疾病不去治疗,长期疼痛会诱发心理疾病,做相关检查排除器质性疾病永远都是对的,当症状体征和影像学不符时,要警惕心理疾病所导致的躯体症状,以免误诊误治,患者自身也少走弯路,否则反复的各处不对路的寻医问药之后让自己精神崩溃。
注意这些,患者会少走弯路甚至避免踩雷,精神病的症状被做了脊柱手术简直就是灾难性后果。
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