原创 正确处理宝宝发热,置顶
2019年07月27日 【健康号】 商寅     阅读 8813

孩子发热往往持续3到4天,除了在医生指导下按需要选择是否需要使用抗生素以外(大多数情况下病毒感染,不需要使用抗生素),很重要的一点就是合理的使用退热药物,世界卫生组织对全球儿童推荐的退热药只有两种,对乙酰氨基酚(泰诺林,百服宁等商品)和布洛芬(美林等商品),且原则上首选口服而不是塞肛,只有不耐受口服比如呕吐明显才考虑塞肛,如不得已使用了肛门栓,也请只使用对乙酰氨基酚或者布洛芬这两种药物,间隔4个小时可以重复使用,目前新理念不推荐这两种药物交错使用,尽量单药使用~~~~~发热的处理还有两个重大新进展,第一,不再看体温数据来决定是否使用退热药,而是根据小朋友的舒适度,退热药不会缩短原发疾病时间,但会增加孩子生病期间的舒适度,如果孩子没有觉得不适,即使体温超过了38.5摄氏度,甚至超过了39摄氏度也可以不使用退热药,如果孩子觉得很不舒服,即使体温没有超过38.5摄氏度,也可以吃退热药,生活中的一个特例就是在孩子熟睡时家长发现孩子体温超过38.5,甚至超过39.0摄氏度,这时如果孩子安睡,是不值得强行叫醒孩子喂药的,因为连续的睡眠对孩子利益更大,第二个进展是否定了物理降温的作用,物理降温(比如温水擦浴,洗温水澡,降温贴等冷敷产品)在大多数时间只会增加孩子怕冷等不舒适感,同时会一定程度上影响孩子休息,所以不必刻意给孩子物理降温,~
此外,各种国内,国际指南都明确不推荐使用安乃近阿司匹林尼美舒利等其它退热药物,更不主张激素退热药(比如地塞米松甲泼尼龙),同时也是重点,如果明确细菌感染在医生指导下已经输液治疗,挂的大多数抗生素,在细菌感染下起杀菌作用,没有直接退热效果,所以即使输液治疗下,依旧需要规范使用退热药,千万不要留下,一输液,就能退热的误区,谢谢大家!

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商寅
主治医师
浙江省台州医院
儿科
从事小儿内科,呼吸系统,消化系统等常见病,多发病
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