原创 医生,糖尿病会不会出现恶化呀?专科医生给你详细讲讲
2020年05月20日 【健康号】 孙雁     阅读 8187

糖尿病是一种慢性进行性疾病,如果能够坚持用药,血糖即使不能控制在正常范围,如果生活上比较规律,单纯从糖尿病的病程上来说,糖尿病出现恶化的几率是非常小的。
毕竟糖尿病不是肿瘤性疾病。它的发展过程,与我们平时的血糖控制情况有着密切的关系。
患者可出现多尿口渴加重,明显乏力,体重减轻,逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,不能进食喝水等,少数病人会表现为急性腹痛,伴腹肌紧张及肠鸣音减弱,而被误诊为急腹症。酸中毒时深大呼吸,呼吸中有烂苹果味道。
患者会出现明显脱水状态,出现血压及体温下降,心率加快等。严重者可出现昏迷,导致生命危险。

糖尿病高渗性昏迷

糖尿病高渗性昏迷的患者可出现严重的高血糖,但是无明显的酮症酸中毒,血浆渗透压较高,可出现重度脱水和不同程度的意识障碍。

低血糖症:

糖尿病治疗过程中,会出现血糖过低的情况,导致患者出现心慌、、出汗、头晕等症状,严重者可出现昏迷,甚至生命危险。

低血糖时患者可出现明显的症状,表现为心慌、家里、手抖、神志改变、性格变化,认知障碍、抽搐等等,病情变化比较快。需要及时处理。

糖尿病合并心脑血管卒中:

长期的血糖控制不理想,患者会出现大血管的动脉粥样硬化,当粥样硬化逐渐进展出现血管的堵塞或者痉挛时,就会出现急性心脑缺血,导致急性卒中的出现。

所谓糖尿病的恶化考虑与糖尿病出现的几种急性并发症有关。

高血糖所导致的糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性综合征:

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或者升糖激素不适当升高导致的糖、蛋白质、脂肪代谢严重紊乱出现的急性代谢性疾病。由于胰岛素及升糖激素分泌的双重障碍,患者体内葡萄糖转运载体功能降低,糖原合成和糖的利用率下降,糖原分解机糖异生加强,血糖显著升高。同时由于脂肪代谢紊乱,脂肪分解产生大量的酮体,最终形成酮症酸中毒。
患者可以表现为头晕、恶心、呕吐及肢体活动异常,严重者会出现昏迷,脑疝甚至生命危险。

糖尿病合并器官衰竭:

糖尿病病史如果较长,血糖控制较差,会出现靶器官功能的损害,如果功能长期得不到纠正,失代偿后就会出现器官功能的衰竭,如心功能衰竭、肾功能衰竭等等。

患者可表现为憋喘、尿量减少,进食及入眠较差,浮肿明显等等。严重者需要器官移植或者血液透析治疗。
糖尿病合并感染性疾病:

糖尿病人由于机体抵抗力较差,患者非常容易合并感染,最常见的有肺部感染、泌尿系感染、皮肤感染等等。

由于血糖较高,白细胞的趋化能力下降,蛋白质的功能减弱,感染一般不容易控制,非常容易扩散,导致感染性休克、糖尿病足坏疽等等严重情况,有截肢和致命的危险。

综上所述:以上几种,都是在糖尿病慢性病变的基础上,出现的所谓恶化的表现。这些情况,如果能够始终保持血糖的平稳,在先兆出现的时候能够及时的调整,以上这些危急情况都是可以避免的。

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孙雁
主治医师
枣庄市台儿庄区人民医...
内分泌科
专长于各种内分泌系统常见病、疑难病的诊断和治疗,特别是糖尿病及其并发症的治疗,患者教育及科... 更多
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