青春期PCOS的诊断要慎重，青春期月经有个自然调节的过程，性腺轴有自我完善成熟的过程，切记勿提早用避孕药抑制卵泡的发育。

至今尚未见到国际权威性的青春期PCOS诊断标准的发布，因为青春期女孩的下丘脑-垂体-卵巢轴还处在发育中，是一个动态的变化过程。

对于青春期女性，诊断应基于临床和（或）生化高雄激素表现及持续性稀发月经，并除外其他原因导致的高雄激素表现。

青春期痤疮可为暂时性，故不能单独作为高雄激素临床表现的诊断依据，青春期多毛相对成人来说出现缓慢，亦不严重，但相比痤疮来说能更为有力地提示高雄激素血症。雄激素性脱发暂不能作为青春期高雄激素血症的临床依据。

在鹿特丹标准中，卵巢形态学改变是基于经阴道超声诊断，经腹超声并不能准确反映卵巢形态改变，但前者在青春期女性的实施中存在伦理问题，加上无排卵及卵巢多囊样改变可为性成熟过程中的自然阶段，因此指南建议不要将卵巢多囊样改变作为诊断青春期PCOS的依据。

青春期PCOS的诊断必须同时符合以下3个指标：

（1）初潮后月经稀发持续至少2年或闭经;
（2）高雄激素血症或高雄激素的临床表现；
（3）超声下卵巢PCOS表现或体积增大（>10ml)

同时应注意鉴别诊断，排除其他疾病。

高雄激素或高雄激素症状的鉴别诊断


排卵障碍的鉴别诊断


要点总结
●诊断应基于临床和（或）生化高雄激素表现及持续性稀发月经，并除外其他原因导致的高雄激素表现。
●青春期多毛相对但相比痤疮来说能更为有力地提示高雄激素血症。
●指南建议不要将卵巢多囊样改变作为诊断青春期PCOS的依据。