“To Cure Sometimes , To Relieve Often , To Comfort Always.”

         这是长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭，中文翻译简洁而富有哲理：有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。

         也是微医APP登陆页展示的唯一内容。

         作为一名临床神经内科大夫，深刻体会到这句话的含义。当疾病已经发生的时候，我们能做的已经变得有限，而防患于未然，则显得格外重要。

        中风作为神经内科一类常见病，其一旦发生，对一个家庭来说，是件灾难大事。

而如何早期识别中风，将其后果遏制在尽量小的范围内，本文整理如下：

         一图学会早期识别中风，FAST原则：

        “FAST”是一个英文单词，意思是快速。这里用的其实是这个词的字母组合，每个英语字母分别代表4个步骤：

▪ F(Face)面部：
观察微笑时面部或嘴角有无歪斜；

▪ A(Arm)手臂：
双臂平举，观察是否有一只手无力垂落；

▪ S(Speech)演讲：
说一句平常的话，听听看，有无口齿不清；

▪ T(Time to call 120)电话：
T代表“Time”，强调就诊时间的紧迫性。



        时间到底对大脑有多重要?

        美国加利福尼亚大学的研究结果是：人中风后，每拖延一分钟，其大脑内的神经细胞就会死亡190万个，每耽搁一小时，大脑就会因缺氧而变老3.6年。

        最为关键的是，脑细胞并无再生能力。也就是说，那些细胞一旦死亡，后续的任何抢救，都无法使之死而复生。这就是很多患者为何会留有后遗症的原因。

        另外，即便症状不严重，也要立即拨打120，把疑似患者送往医院急救。

如何应对「中风」

当家人出现中风可疑症状，你拨打急救电话后，还能做些什么?

• 让病人侧卧

避免仰卧时舌头后坠，或呕吐物堵住呼吸道。

• 不要过多搬动病人

让他就地或到附近的沙发、床上躺下，等待医务人员到来就好。

• 禁食任何食品、药品、水

中风病人等待救援时，禁食任何食品、药品，包括喝水。

因为，喝水可能导致病人在手术麻醉时出现反胃或误吸，堵塞呼吸道。

•  禁服降压药

当出现中风症状时，不少老人家的第一反应是“血压高了”，于是拿起血压计一测，血压果然飙升，于是赶紧服用降压药。这看似明智的举动，其实也是大误区。第一时间降压，不管对脑出血还是脑梗死，都无任何好处，相反可能带来极大风险。

中风时的血压升高，是身体的自我保护反应。大脑缺血时，血压升高有助于让血液有效上升到脑袋里去。脑出血时，颅内压升高，血压必须超过颅内压才能把血液送到大脑。此时降压，适得其反。

•  禁吃“救心丸”“急救灵药”等

许多人家中备有“安宫牛黄丸”“救心丹”等所谓的“急救灵药”。

然而，此时我们并不知道他是脑出血还是脑缺血，随便吃药可能带来不良反应，甚至干扰后面的治疗。

另外，病人吞咽困难，服药也可能会引起呼吸道阻塞。

中风分两类：脑梗死和脑出血

        中风，在西医学里，叫做卒中，主要分为两大类：脑出血及脑梗死。通俗讲，脑出血便是血管破了，得堵住缺口；脑梗死，便是脑血管堵了，缺血了、治疗就得疏通血管。

        在中国，70%—80%的中风属于脑梗死。脑梗死病人送到医院后，医生会根据检查结果，第一时间给病人做血管溶栓，疏通闭塞的脑血管，以减少脑梗死致残。这是目前最常用，也是有效的方法。

         对于一些大的脑梗死，还可以采用介入治疗。即，将一根细如头发的导丝，放到脑血管中，置入支架，把导致血管梗死的血栓直接拉出来。

         脑梗死的抢救，则强调‘黄金4.5小时’，也就是从出现症状到完成抢救，控制在4.5个小时内，而且越早越好。

        4.5小时看似时间很充裕，但实际，一项调查显示，中国所有的脑梗死病人中，只有20%能在3小时内赶到医院。

         这20%里面，接受溶栓治疗的，也只有9~10%。

         错过“黄金4.5小时”的原因，常常有三种：

1 “延误掉”：比如有些人晚上发现身体不对劲，想着明天再去医院看看，结果等到天亮，病情已经加重。

2 “自作聪明”：比如不少人把一侧手脚麻木理解为颈椎病发作或被压到，认为说话不清楚是因为“血脉不通”，随便擦点活络油就好。

3 “进错医院”：一般只有大医院才有卒中治疗能力。病人先去了诊所或无治疗能力的医院，再转诊，便耽误了时间。

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