“医生，我都已经是3级了，我想现在就手术，我害怕明天会上升台阶变成4级恶变。”

     “医生，我有个小的钙化点，是乳腺癌吗？我很担心，听说钙化就是乳腺癌。”安徽医科大学第一附属医院乳腺外科任敏

      “为什么要手术？”

     “您的钼靶提示左乳簇状钙化，建议手术活检。”

       “可能是什么疾病？是乳腺癌吗？”

        “根据既往的经验和文献，大约20%可能是乳腺癌，但是大多数是良性病变。”

         “20%？！，比例太高了，我要求赶快手术，我害怕。。。。。”

         “20%？哦，还不是很高的比例，如果是良性，岂不是白挨一刀，白花钱了，你能确定一定是乳腺癌吗？”

          “手术切除是确诊的金标准，也就是说这些检查都不是百分之百，需要综合分析。”

            “既然不能绝对，为什么还要给我检查，不是浪费我的钱吗？”

            “你让我手术，如果是良性的，岂不是有点故意让我手术吗？”

             啊，这样想呀， 无语。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

      每个人都想活的更长，活得更好，检查发现异常而又不能绝对确诊时，各种不同的世界观竞相纷呈了。如今，在经济文化较高的人群中，钼靶体检已经成为广大女性同胞们的常规检查了，报告中常常看到“BI-RADS”几级几级的术语，普通民众常常不能完全明白这个过于专业的术语，那么，这个分级的通俗含义如何呢？

           美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）对规范乳腺X线报告，减少影像描写的混淆，以及对普查结果的检测均起着较大的作用。

      BI-RADS分类：

0类：需要其他影像检查：超声、MRI检查、局部加压摄影及放大摄影；

I类：阴性，未见异常发现；

II类：考虑良性病变。乳腺纤维腺瘤、、多发的内分泌钙化、含脂肪的病变（脂性囊肿、脂肪瘤、输乳管囊肿及混合密度的错构瘤）、乳腺内淋巴结、血管钙化、植入体、有手术史的结构扭曲等。无恶性X线构象；

III类：可能良性大，建议短期随访。病变在短期（小于6个月）随访中稳定或缩小来证实。随访2年或3年病变稳定将III级（可能良性）改为II级（良性）；

IV类：可疑异常，需要活检明确。此类病变无特征性的乳腺癌形态学改变，但有恶性的可能。再继续分为IVA、IVB、IVC三个亚级；

IVA：需活检但恶性可能性较低的病变。如活检或细胞学为良性，可疑常规随访 或半年后随访；

IVB：中度恶性可能。边界部分清晰、部分浸润的肿块穿刺的纤维腺瘤或脂肪坏死，应定期随访。如穿刺乳头状瘤，需要进一步切除活检予以进一步明确。

IVC：恶性病变可能性很高。形态不规则、边缘浸润的实质性肿块和簇状分布的细小多形性钙化。

对影像诊断为IV级的，不管哪个亚级，有良性病理结果后均应定期随访。影像为IVC级的，病理穿刺为良性结果的，应对病理结果做进一步评价以明确诊断。

V类：高度提示恶性可能，临床应采取适当措施，检出恶性可能性大于95%。形态不规则、星芒状边缘的高密度肿块、棒状、线样和分叉状微钙化，不规则肿块伴有多形性钙化。

VI类：已经活检病理学确诊为恶性。但先前仅仅进行了有限治疗（外科切除、放疗、化疗或乳腺切除）的病例，或检测手术前新辅助化疗的影像改变。