原创 【经典问答】桥小脑角胆脂瘤的正规治疗方法
2021年01月11日 【健康号】 赵天智     阅读 7918

日前,在唐都医院颅脑肿瘤中心神经外科赵天智主任网上工作站,有患者咨询:曾有断断续续3个月的头晕,后自行缓解,最近两天从双腿酸困,发展到双腿僵硬,感觉有点沉,位于膝盖上面部位,请问赵教授,这是胆脂瘤发展引起的症状吗?该怎么治疗?

日前,在唐都医院颅脑肿瘤中心神经外科赵天智主任网上工作站,有患者咨询:曾有断断续续3个月的头晕,后自行缓解,最近两天从双腿酸困,发展到双腿僵硬,感觉有点沉,位于膝盖上面部位,请问赵教授,这是胆脂瘤发展引起的症状吗?该怎么治疗?

赵天智主任:根据现提供的资料,目前双腿出现的症状症状和胆脂瘤没关系,建议到骨科就诊,但胆脂瘤建议尽快手术。

患者疑问:最近两天双腿症状有减轻了,有轻微腰间盘突出,就诊过程中有医生说比较小的胆脂瘤在手术时,容易扫及周围别的神经,引发后遗症,也有建议定期观察的,请问您觉得胆脂瘤什么时候合适?另外,右侧桥小脑角区的胆脂瘤手术难度如何?会有哪些后遗症?只能做开颅手术吗?最近很容易累,头晕的时候更明显一些。

赵天智主任:目前临床上对于胆脂瘤只能做开颅手术,从现有的资料来看,患者的胆脂瘤不是很大,如果和神经粘连不是很亲密的话,手术的风险较小,如果和神经粘连亲密的话,比较难分,术中存在骚扰神经的可能性,但是大部分的胆脂瘤比较软,一般都能分离。

患者疑问:这个手术难度大吗?查资料了解的这个胆脂瘤位于颅底,位置比较深,挺害怕手术的。另外,想听听您的建议:是定期观察呢?还是尽快手术好?这两天双腿又觉得酸软无力,不愿意站,只想坐或者躺,腰也困,您认为这个症状会不会是胆脂瘤压迫了神经造成的?去找了骨科医生按摩了腰椎,但效果不明显。

赵天智主任:患者双腿和腰的问题不一定和这个胆脂瘤有关系,需要面诊评估后判断,但胆脂瘤还是建议尽早手术,因为胆脂瘤是见缝生长,越往后,手术的风险就越大,愈后也没有早做处理的好。


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