近年来，曾经“默默无闻”的甲状腺癌发病率明显上升。据统计，我国甲状腺结节及甲状腺癌患者已超过1亿，发病率十余年来增长了约 4.6 倍。此外，随着体检及超声的普及，甲状腺结节检出率逐年增高，高分辨率超声检查可在40%-50%的人群中检出甲状腺结节。

甲状腺结节=甲状腺癌吗？

专家表示，甲状腺结节是结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、炎性甲状腺结节和甲状腺癌的总称。临床上只有约 5%～15% 的甲状腺结节是恶性的甲状腺癌，其余都是良性的。发现甲状腺结节后，一定要先通过一系列的检查，来明确甲状腺结节到底是良性的还是恶性的。

目前甲状腺结节主要的检查手段是超声，必要时可以做甲状腺结节穿刺。甲状腺结节穿刺，是诊断甲状腺结节良恶性的金标准。当然其他的一些检查，比如 CT ，在特殊情况下（如怀疑肿瘤压迫气管）也可以选用。

哪些甲状腺结节需要手术切除？

一旦体检发现结节，不少人怕其变为甲状腺癌都会选择动刀。如果甲状腺结节临床上不支持恶性的情况，或认为恶性可能较小的情况下，患者不必整天忧心重重，反而对疾病的发展不利，这种情况下，只要临床上密切随访，并采取中西医结合治疗的方法，有相当一部分患者可以免除手术治疗的痛苦，如结节有明显增大时再行手术即可。

甲状腺恶性结节及比较大的甲状腺良性结节（直径 4～5 厘米以上）是需要手术治疗的。较大的甲状腺结节可压迫周围的气管、食管、喉返神经，引起呼吸不畅、吞咽困难或声音嘶哑等。

恶性结节患者由于恶性细胞累及周围组织，其声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍、腹泻、心悸、面部潮红、血钙降低等症状比良性结节患者更为明显。所以如若出现上述症状时，切记要去医院进行检查。

甲状腺癌治愈率高吗？

值得庆幸的是，甲状腺癌和那种常常让人谈“癌”色变的预后很差的恶性肿瘤想比，在治疗和预后方面要让医生和病人乐观得多。据统计，甲状腺癌中约90%以上是分化型甲状腺癌，经规范化治疗后总体预后较好， 10年存活率高达93%。

目前甲状腺癌的治疗办法主要是手术治疗，主要分两类：甲状腺全切除或次全切除术，伴或不伴淋巴结清扫；甲状腺腺叶切除。现在为了预防甲状腺癌的复发，大多都采取前一种手术方式。值得注意的是，其中约30%的分化型甲状腺癌患者会出现复发或转移，约2/3发生在术后年10年内。因此，分化型甲状腺癌患者的终生规范化随访和监控尤为重要。

由于手术导致大部分或全部甲状腺切除，甲状腺素分泌减少，所以一般都需要终身服用甲状腺素替代治疗。部分病人可能需要服用超过替代治疗的甲状腺素剂量。手术后若出现甲状旁腺功能减低，还需要补钙。

中医如何治疗甲状腺结节？

中医认为，甲状腺结节的病因主要是与情志内伤、饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。中医辩证分型可分为气郁痰阻型，痰凝血瘀型，肝火旺盛型，心肝阴虚型和气阴两虚型。

中医治疗的办法主要是疏肝理气、清化痰火、软坚散结等，纠正患者的体质偏差，帮助患者提高免疫力，从而起到消除或阻断结节的致病因素，缩小结节或者降低手术难度。

近年来，上海市中医医院徐伟祥教授通过摸索，在甲状腺结节的中医治疗上，研制出以益气养阴消瘤为法则的经验方——甲瘤方。该方在治疗甲状腺结节取得了显著的疗效，并获得科技进步三等奖。临床经验显示，甲瘤方对于70%的患者来说还是很有效的。一名30多岁的女白领甚至在治疗半年后，结节完全消散了，这个治疗效果患者自己也感到非常惊讶。

临近冬季，患者使用中医疗法时，也可以同时可辅以膏方治疗，可以提高治疗甲状腺结节的疗效。用膏方治疗甲状腺结节，并非完全是补药，而是治病和防病相结合，扶正和祛邪相结合，调理和滋补相结合，做到辩证施补，以求达到阴阳平衡。治疗和进补这两者并不冲突，但是需要注意的是，中医讲究的是辨症治疗，患者切不可‘照搬’他人的方子自行服药。”徐伟祥表示。

有一男性患者，有甲状腺结节5年，在外院予激素和中药治疗，疗效均不显著，后慕名前来找徐伟祥教授诊治，当时患者病休在家，烦躁焦虑，出汗乏力，失眠多梦，口渴欲饮，舌质红，苔薄白，脉弦细。中医辨证为气阴两虚型，用黄芪、太子参、麦冬、五味子、浙贝母等中药组成的膏方治疗2个疗程后，甲状腺结节缩小四分之三，各种临床症状消失，重新回到了工作岗位。

患者在生活中应注意什么？

在日常生活中，甲状腺结节患者首先要进行电离辐射的防护，手机远离床头，减少颈部X线检查。除此之外，内分泌失调、生活压力大与甲状腺结节也有一定关系，所以要劳逸结合，避免忧思易怒，保持心情舒畅。

平时宜多吃增强免疫力的食物：如木耳、香菇、蘑菇、薏米、红枣、核桃、山药和新鲜水果，多吃具有消积散结作用的食物，包括油菜、芥菜、菱、芋艿、猕猴桃等。避免食用海鲜和致甲状腺肿的食物：如萝卜、黄豆、大白菜、卷心菜、花菜、西兰花及辛辣刺激性食物和烈酒。