原创 医师,医师,我的肘关节不能动了,怎么回事?
2019年08月15日 【健康号】 颜毅     阅读 9332

今天有个朋友桡骨小头骨折了,向我咨询。给大家讲讲“桡骨小头骨折”。

桡骨小头骨折是常见的肘部损伤,占全身骨折的0. 8%,约有l/3患者合并关节其它部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折,如果有移位,理应切开复位内固定,恢复解剖位置,早期活动,以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。桡骨小头骨折的发病率较高,临床检查易被忽略,若不能获得及时治疗,到后期会造成前臂旋转功能障碍,或引起创伤性关节炎。

根据Mason分类法可分为三种类型:

 I 型:桡骨小头骨折但无移位。骨折线可以通过桡骨小头边缘或劈裂状,有时斜行通过关节面。

Ⅱ型:桡骨小头骨折并有分离移位。骨折块有大小,有时小骨折片嵌入关节间隙或游离于肱桡关节外侧缘。

Ⅲ型:桡骨小头粉碎性骨折。桡骨小头呈粉碎状,移位或无移位。有时骨折片呈爆裂状向周围分离移位,也有呈塌陷性骨折。



那桡骨小头骨折有哪些症状呢?
1.一般骨折症状:局部疼痛,轻度肿胀,桡骨头周围有明显的压痛。
2.特有症状:肘外侧,前臂旋转活动受限,被动活动时疼痛,尤其是在旋后时明显,肘关节屈伸活动不受限,但活动时疼痛。
确诊需要借助X线和CT哦
我们怎样治疗呢?
1.短期内固定后,即可开始活动。
2.一般移位不多<2mm者,在伸直位牵引,并在内收位旋转前臂,使骨折的桡骨头恢复其圆形或接近圆形,以免障碍前臂旋转活动,复位后用石膏托固定,2~3天可以考虑适当活动肘关节周围肌肉,主动带动肘关节活动,2~3周后除去石膏托练习肘关节锻炼。每周行X线复查,观察骨折是否出现移位。
3.粉碎型骨折,有移位>2mm或复位不满意者,应考虑早期做桡骨头内固定或者切除置换术,手术只限于成年患者。术后用三角巾悬吊肘关节于功能位,2周后即可开始活动。
我们医师为病人完成了2/3的工程,还有非常重要的1/3工程需要病人配合完成--那就是康复锻炼。
1.术后1天病人疼痛耐受下,在安全范围内行主动屈伸活动锻炼。
2.主动前臂旋转时肘关节保持在屈曲90°中立位。间歇期肘关节保持在屈曲90°中立位制动。
3.六周内禁止伸张运动。
4.功能锻炼需要循序渐进,必要时可以配合康复理疗。
骨折后我们需要吃什么呢?
1.可以补钙,但喝骨头汤吗?大错特错了,骨头汤的脂肪含量高,可吸收钙剂很少,基本只会增加脂肪,增加身体负担。其实饮食需要清淡,适量口服钙剂补钙,摄入量不宜过多。
2.适当吃易吸收消化食物,鱼肉/蔬菜/水果均衡饮食,忌大补特补。
讲了这么多,建议大家一定要预防为主,不要受伤是最最重要的哦!骨科颜医生将来会持续为您更新骨科相关知识哦

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