对待皮肤瘙痒症,光挠恐怕还不够!
2018年06月25日 【健康号】 郭炜     阅读 14363

说到皮肤瘙痒症,就情不自禁地想到了一位相声界的泰斗级人物马三立先生。他在当时相声界可谓是年纪最长、资历最老、辈分最高、造诣最深的相声泰斗,在天津更是形成了“无派不宗马”的说法。他创作的相声雅俗共赏,深受广大观众的欢迎。其中有一个经典的单口相声《祖传秘方》,就说了这么个有关皮肤瘙痒的故事。马老先生的“表弟穆翔凤”,因皮肤痒痒花5毛钱买了一份家传秘方,回家一层一层打开包装纸,发现里面的纸条写着两个字——挠挠!让人忍俊不禁一笑!

单纯性的皮肤发痒,可能这个“挠挠”的祖传秘方就能管用,但皮肤瘙痒症,恐怕光挠还不够!因为搔抓和刺激往往容易造成恶性循坏,导致瘙痒反复发作,反而使病程延长,不易治愈。皮肤瘙痒症是指无原发性皮肤损害,临床表现以瘙痒为主的皮肤感觉异常的皮肤病。皮肤瘙痒症的临床特点就是阵发性的皮肤瘙痒,患者难以忍受,用手或器具搔抓来缓解,但搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性损害。皮肤瘙痒症根据瘙痒发作的部位分为全身性和局限性两种类型。

中医将皮肤瘙痒症称为“风瘙痒”、“痒风”、“痒症”等,中医学认为本病多由先天禀赋不足或后天调养不当所致。而痒产生的机理,如《灵枢·刺节真邪》所载:“虚邪之中人也,……搏于皮肤之间,其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒。”简单地理解就是,风邪侵犯人体肌表,正气与邪抗争,由于皮肤腠理开泄,风邪游窜于毛腠之间,所以出现痒的感觉。而金元四大家之一的朱丹溪则认为:“诸痒为虚。血不荣肌肤,所以痒也。”两种观点恰好说明皮肤瘙痒症的存在邪实和正虚两种不同情况。因此,临床在运用中医药治疗时,也需要辨识清楚证型虚实再用药治疗。皮肤瘙痒症属血热证,选用消风散加减;风寒证,选用竹叶柳蒡汤加减;湿热内蕴证,选用银花解毒汤加减;血虚风燥证,选用养血润肤汤加减。

此外,值得一提的是皮肤瘙痒症有时不单独发病,常常由其他疾病导致,诸如糖尿病、尿毒症、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤及艾滋病等等。临床在治疗皮肤瘙痒症的时候,不可大意,应仔细询问病史,切勿舍本求末,贻误病情。

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