常常有病人向我抱怨“得了帕金森病后，手不听使唤了，腿也不对劲了”，事实上这些都是出现功能障碍的表现。帕金森病常见的功能障碍主要包括：

震颤：震颤是帕金森病患者最常见的表现，虽然静止时多见，但很多病人活动时也存在，特别是拿较轻的东西时，早期常影响患者的书写、持物、精细动作等，严重时患者丧失劳动力和生活自理能力。

肌强直：肌强直增加了运动的难度，限制活动范围，病人主观上感到全身僵硬和紧张，动作笨拙，运动无力，迈不开步。后期，患者全身肌肉的僵硬将导致丧失生活自理能力。肌肉的僵硬还影响关节运动，减少吸收脚与地面接触时产生的冲击，引起脚上皮肤硬化。踝关节僵硬影响脚的抬起，导致行走时双脚拖地，步距缩短，双脚同时接触地面的时间延长，这种平足步态使脚跟承受的压力为体重的3倍，长此以往导致脚跟、膝盖和腿的疼痛而影响运动。强直肌群也会引起疼痛，如足趾痉挛。

姿势、平衡障碍：肌张力障碍引起颈、躯干和肢体的屈曲性姿势，上臂保持在躯干的两侧，肘和腕轻度弯曲，膝屈曲。平衡和姿势反射的异常是患者行走中容易跌倒的主要原因。

运动功能：运动减慢，持续性运动能力降低使连续的动作只能分解后完成而且容易疲劳，精细活动能力下降。步态异常、平衡和姿势反射的异常、“冻结现象”、上肢联带摆动的减少或消失等都可影响患者的起步、行走、转弯等。

吞咽功能：口舌、腭、咽喉部肌肉受影响导致流口水、吞咽困难，进食速度减慢，当进食过快时还会引起噎塞和呛咳。

语言障碍：发声肌群的强直和协调功能异常使多数患者逐渐出现构音障碍，如音量降低、含糊不清、单音调、音质改变，难以控制的重复等，严重时会影响交流。

植物神经系统：膀胱障碍的问题很常见，患者有类似前列腺肥大的表现，常见尿频、尿急、尿流不畅及尿失禁。便秘也很常见。还有唾液增多，严重时会流出口外。面部油脂分泌增加。

精神障碍：疾病对患者造成的精神压力加上脑内黑质细胞变性，多巴胺减少，造成患者的智能和行为改变，常表现出抑郁、幻觉、认知障碍等。在本病的早期出现抑郁的比率较高， 这种症状在功能障碍较轻时即已出现。患者常感到不快、无信心和兴趣、缺乏激情、生活无目的和内疚、诅咒自己给家庭带来负担等。失眠比较常见，还可伴有全身不适、头痛、背痛等躯体症状。幻觉在早期和年轻的患者中较少见，而老年帕金森病患者常有幻觉、定向力障碍和意识模糊。早期的症状呈间歇性，在夜间或陌生的环境中较明显，患者还会出现具有人物、动物等色彩的视幻觉，但是听幻觉较少见。有些病人还出现进行性痴呆。

水肿：运动减少，动作缓慢的病人会有脚和踝关节的水肿，是由于缺乏肌肉收缩引起，一般不太严重，有些人只是觉得腿重而且不能穿紧的鞋子。增加运动或脚抬高后即可好转。