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脑垂体位于脑下方,形状像一颗豌豆,是人体最重要的内分泌腺。而垂体瘤,就是一组从垂体前叶细胞发生的肿瘤。在很多人的印象里,脑子里长了瘤应该赶快切了,其实不然。垂体瘤属于良性肿瘤,比较温和,进展慢,多数患者的症状并不严重,因此,绝大多数患者无需治疗,需要接受手术治疗的比例更低。
专家建议,查出垂体瘤,别轻易动刀,尤其是儿童和青少年患者,盲目切除很可能会对其生长发育造成影响。
垂体瘤发病率高,多数无需手术
垂体瘤属于良性肿瘤,它的危害主要在于可能引发生长激素、促性腺激素、泌乳素等内分泌激素过度分泌或分泌不足,儿童患者会表现为身材矮小、生殖器提前发育;成人患者表现为手指脚趾肥大、面容膨胀,生育期男性阳痿、不育,女性闭经、过肥等。多数患者的症状不严重,进展慢,因此,绝大多数患者无需治疗或进行药物治疗即可,需要接受手术治疗的比例更低。随着医学水平的进步,越来越多的垂体瘤患者被发现,这也是发病率越来越高的原因之一。
是否切除要评估大小、功能
据专家介绍,垂体瘤可分为无功能性垂体瘤和功能性垂体瘤。无功能垂体腺瘤占20%-25%,微小的腺瘤大多不需要治疗;而功能性垂体瘤因其瘤细胞可分泌激素,在功能性垂体瘤中,以泌乳素瘤、生长激素性垂体瘤最为多见。
对于泌乳素瘤这类患者,现在认为首选是药物治疗,绝大多数患者在服用药物后,垂体瘤会逐渐缩小,激素分泌渐趋正常。只有在出现了药物不耐受、身体不适、服药后肿瘤不缩小等情况下才会考虑做手术。盲目切除垂体瘤,可能会导致全垂体功能低下,性生活、抗利尿功能、甲状腺功能、肾上腺皮质功能都将受到影响。对于生长激素性垂体瘤患者,也可以通过先吃药将肿瘤缩小,再进行手术切除,这样,手术的风险会降低。
对于垂体瘤切除与否,总的原则是要看垂体瘤的大小、垂体功能、病人身体状况及病人需解决的主要问题等综合因素。
专家提醒:正常成年人的脑垂体只有几百毫克重,儿童病人的垂体小于成人,外科手术或放疗都可能破坏正常垂体,影响儿童生长、发育,导致终生遗憾。因此,医生和家长对于手术决定一定要尤为慎重。
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