失眠治疗有办法
2018年05月11日 【健康号】 刘立     阅读 8457

失眠的治疗,首先选择自我调理,方法很多,总结下就是:禁烟禁酒禁通宵、少喝咖啡多喝奶、没事别往床上赖。

       失眠的治疗,首先选择自我调理,方法很多,总结下就是:禁烟禁酒禁通宵、少喝咖啡多喝奶、没事别往床上赖。

       其次要说的是药物治疗,应当根据不同的失眠形式来选择相应的药物。治疗失眠主要还是需要依靠镇静催眠类药物,如为入睡困难者、可考虑选用思诺思、佐匹克隆、咪达唑仑等能快速诱导入睡的药物;如为夜间易醒者、建议选用舒乐安定、硝基安定等能够延长睡眠时间的中长效镇静药;如为早醒者,同理应考虑选用中长效的硝基安定、氯硝安定等。

对于合并抑郁焦虑情绪者,治疗原发病也十分重要,可考虑选用怡诺思、米氮平、曲唑酮等TCA类药物,也可试用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等SSRI类抗抑郁药,如有合并焦虑症状可加用黛力新,随着原发疾病的好转,失眠的症状亦可能逐渐获得改善。

在临床实践中,我的经验是:

1、不妨试用下“车轮战术”,即每一种镇静安眠药都会存在所谓的“蜜月期”效应,如果使用一段时间的阿普唑仑以后发觉效果大不如前,可以考虑更换为思诺思或者佐匹克隆试试,正所谓“你方唱罢我登场”、这样才有够热闹。

2、还可以试用下“鸡尾酒疗法”,即将不同类型的药物搭配使用,特别是对那部分合并有抑郁焦虑情绪者,可考虑白天中小剂量黛力新搭配晚间的佳静安定;或是用小剂量的米氮平来搭配西泮类药物联合应用,往往都会带来事半功倍的效果。

需要特别指出的是,失眠其实并没有那么可怕,许多的失眠常常与应激有着密不可分的联系,每个人每天都会遇到一些事、也一定会有身体不适时,应当把失眠看作是件十分稀松平常的事情来淡化之,没必要对短暂的失眠感到随时随地的紧张不安。

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