一岁以内婴儿常见问题简答(八):血常规
2018年06月13日 【健康号】 上海第一妇婴保健院     阅读 8550


一岁以内,父母处于学习阶段,婴儿也在快速成长,有许多共性的问题,一些问题被问了太多次,不想再长篇大论地讨论,大家估计也没兴趣。大多数人都想从医生的嘴里听到三个字:不要紧,或者没问题。下面这些就是我说过太多次这三个字的问题。其实,医生最怕说这三个字,因为任何事都有例外和小概率事件。所以我这里所说不要紧,指的是绝大多数情况下。


本篇是关于血常规的一些常见问题:


1. 孩子没有症状,但白细胞增高

如果没有任何症状,可以一周后复查。


2. 白细胞增高怎么可以不管?

取决于医生检查的目的,有些是因为感染而查的,有些是因为体检或者筛查检查的,不同的检查目的处理不一样。


3. 白细胞增高是细菌感染吗?

白细胞就像身体里的军队,有外敌入侵时会增高,但无法区别外敌是那种类型。


4. 白细胞太低怎么办?

如果不是因为感染,白细胞低于4.0,复查后仍然低,需要到血液科检查。


5. 淋巴细胞比例60%,是不是太高?

5天到4-6岁这个阶段是淋巴细胞优势,是正常的。


6. 中性粒细胞太高是不是细菌感染?

跟白细胞增高一样,中性粒细胞好比城市的警察,有警情时会大量出动,但不能据此判断是什么情况。


7. 中性粒细胞太低要不要紧?

如果没有症状,中性粒细胞在0.5以上,建议间隔一个月复查


8. 中性粒细胞太低是不是免疫力低下?

不能这么说,试想想,没啥事情时警察会大量跑到街道上吗?发生警情时没有警察才是问题,在有感染时还低才是问题。


9. 血红蛋白多少是贫血?

一般血红蛋白低于110诊断贫血,但贫血诊断还需要一些辅助检查来判断类型。


10. 贫血就要补铁吗?

贫血不都是缺铁性贫血,因此一定需要医生判断。

11. 血小板很高

我发现有部分婴儿血小板高于正常,但没有异常表现,到一岁后慢慢降至正常。


12. 嗜酸性粒细胞增高是不是过敏?

过敏要通过孩子的表现来判断,不能仅凭血常规判断。


13. 查了一个血常规,高高低低的好多箭头,吓死了

医生做化验检查都有目的,根据检查目的判断。其中很多项目,如果没有症状没有参考价值。有些需要复查了解变化,还有一些可能有检验误差。


14. 分布宽度是个啥东东?

同一类细胞的大小会不一致,差异越大,分布宽度越大;细胞大小越均一,分布宽度越小。这些指标只有在特定疾病才有参考价值。


15. 为何医生看了一眼就说我孩子是缺铁性贫血?

血常规里有一些指标提示为小细胞低色素性,就是细胞比较小,含的血红蛋白比较少。当然这样的判断并不准确。但缺血性贫血在婴儿比其他贫血常见,会首先考虑且用尝试用铁剂治疗。通常对于血红蛋白在90-110之间会首先考虑缺铁,低于90会建议去血液科检查排除其他类型贫血。当然早产儿贫血例外。


(文章原创,未经作者本人允许不可转载!)


附上前期简答:

一岁以内婴儿常见问题简答(一)

一岁以内婴儿常见问题简答(二)

一岁以内婴儿常见问题简答(三)

一岁以内婴儿常见问题简答(四)

一岁以内婴儿常见问题简答(五)

一岁以内婴儿常见问题简答(六)

一岁以内婴儿常见问题简答(七)

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