原创 女子一咳嗽、运动就漏尿,医生:用这些方法就可以告别“尴尬”!
2022年09月16日 【健康号】 陈琦

【病友故事】36岁的王女士从未生育,但她最近两年却遇到了很多产后妈妈才会遇到的麻烦,就是一咳嗽,或者打个喷嚏就会漏尿,相信很多产后妈妈都深有体会。最近一段时间,王女士这个情况越来越严重,甚至会打湿裤子。为了避免尴尬,她不得不在出门时先给自己备几片卫生棉。

  

  【病友故事】36岁的王女士从未生育,但她最近两年却遇到了很多产后妈妈才会遇到的麻烦,就是一咳嗽,或者打个喷嚏就会漏尿,相信很多产后妈妈都深有体会。最近一段时间,王女士这个情况越来越严重,甚至会打湿裤子。为了避免尴尬,她不得不在出门时先给自己备几片卫生棉。

  无奈之下王女士找到西安交大二附院尿失禁盆底疾病专病门诊,在陈琦副教授的指导下她做了盆底超声检查,结果显示膀胱脱垂,残余尿量52ml。结合病史,王女士被确诊为压力性尿失禁合并膀胱脱垂。

  究其原因,陈琦副教授表示,王女士的尿失禁主要原因是盆底松弛。正常情况下,女性的盆底肌肉群好比一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器均被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。当这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应的功能障碍,如大小便失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂等。

  压力性尿失禁的形成过程

  在王女士身上存在的问题还有一个就是膀胱根本排不空,当膀胱内残余尿大于50ml以上就容易造成泌尿系统感染,这就需要进行前盆重建手术治疗,通过特殊的修补材料重建前盆以后,给膀胱一个托举的力量防止膀胱出现脱垂。不但能够治疗膀胱脱垂,还能够改善相关的并发症,治愈压力性尿失禁,减少泌尿道感染。

  如果是轻度的膀胱脱垂,或者压力性尿失禁,没有残余尿量时,通过盆底肌的功能锻炼,也就是提肛肌功能锻炼,收缩肛门并上提,每次做5个,5个为1组,每天做10-15组左右,持续8周以上或更长就可以改善。

  压力性尿失禁的危险因素

  一、年龄:当女性年龄逐渐增大的时候,可能会发生压力性尿失禁,所以年龄是第一个危险因素。

  二、生育:在分娩怀孕的过程中可能盆底肌的创伤,尤其是多胎生育,可能加重盆底肌的创伤,所以妊娠和生育是压力性尿失禁是第二个危险因素。

  第三、妇科手术:女性患者因为疾病,把子宫切除后,在盆底支撑结构里面,丧失了最主要的支撑,可能会发生尿失禁。

  虽然压力性尿失禁多数来自于老年女性及年轻宝妈,但不代表压力性尿失禁就是妈妈的专利,雌激素异常、肥胖,重体力劳动及长期便秘等问题都有可能会造成女性压力性尿失禁。

  西安交大二附院泌尿外科陈琦副教授:压力性尿失禁患者不要因为“害羞”而讳疾忌医,轻度患者通过理疗及锻炼就能恢复,中、重度患者通过改良尿道中段无张力悬吊术也能治愈。治疗越早,效果越好。中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的建议进行手术治疗。伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建及抗压力性尿失禁手术。手术具有损伤小、效果好等优点。


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