原创 医生说|眼眶也会得肿瘤?揭开眼眶肿瘤的八层面纱!
2017年06月06日 【健康号】 医生说     阅读 26022

眼睛与身体其他部位一样,也可能患有良性或恶性的肿瘤病变!

从小我们就知道要爱护我们的眼睛。年少时,我们主要预防近视眼、散光等;年老了,我们提防着白内障、青光眼、飞蚊症等。除此之外,干眼症、红眼病、针眼也都有所耳闻。

那么你知道吗?我们的眼睛可能还会受到肿瘤的侵袭!

上海市长征医院眼科魏锐利主任提醒:眼睛与身体其他部位一样,也可能患有良性或恶性的肿瘤病变。一旦眼部出现异常,不可轻忽。


 

眼眶也会得肿瘤!

什么是眼眶肿瘤?   

眼眶实际上是很多骨壁组成的一个腔,起到一个容纳眼球还有眼球后面软组织、神经、血管的作用,它里面有很多脂肪,很软,能保护眼球。这个眼眶中发生的所有肿瘤,都叫眼眶肿瘤。

眼眶肿瘤的发生和年龄没有什么关系,任何年龄阶段都可能发生。发生的原因有多种,有的人是先天性的,还有的是发生了一些免疫异常,另外还有遗传的因素,更多见的是基因的变异。


 

眼眶肿瘤有哪些? 

眼眶肿瘤可分成两大类,一类就是良性的,一类是恶性的。

良性的肿瘤只是一个膨胀性的生长,从小到大。如果体积过大,就会压迫周围的神经、血管和肌肉,如果压迫我们视神经了,那这个患者可能就会失明了。良性的病变常见的有海绵状血管瘤、神经鞘瘤、泪腺多形性腺瘤等。

恶性肿瘤可以向周围生长,比如说周围的孔隙、眼眶深部,甚至可以往脑子里生长,可以顺血流生长,这样就有可能直接危及生命。常见的眼眶恶性肿瘤有成人的淋巴瘤、泪腺多形性腺癌,小孩的横纹肌肉瘤等。


患上了眼眶肿瘤有哪些感觉和表现? 

眼眶肿瘤刚开始时一般病人没有什么异常感觉,只有肿瘤发展到一定程度才发现。典型的症状有:

1.外形:眼球突出。  

2.感觉:眼部肿胀、头痛头晕。  

3.视物:重影、模糊,或者突然视力下降。  

4.自检:在眼部摸到肿块。  

如果我们感觉眼睛胀痛,甚至头晕、头痛,或者发现眼睛肿胀、眼球轻度突出,或者视力模糊、视物重影,这个时候还是要重视起来,最好去医院进行检查。


 

眼眶肿瘤要防范!

如何自测是否患有眼眶肿瘤? 

一般情况下,我们需要注意眼眶肿瘤的早期表现,一旦出现眼球突出、视力下降、眼部胀痛的情况,就需要上医院进行专业的检查。

另外,还有一个简单的自我检查方法:把两个手的食指放在我们眼球的中间,然后轻轻地按压我们的眼球,看两个手指的感觉是不是一样。如果有问题的话,我们推压眼球的时候会有一个阻力,我们叫眶压增高。


医生如何确诊眼眶肿瘤?

有时候眼眶肿瘤在早期的时候可能不是很大,没有压迫眼球,没有压迫视神经,甚至眼眶肿瘤的早期症状也不明显。这种情况下,通过眼眶的B超、核磁共振、CT检查等影像学的检查可以直接判断有没有眼眶肿瘤。

 

 

眼眶肿瘤早治疗! 

一般发现了眼眶肿瘤,应该尽快做手术。但也不能一概而论,有些眼眶肿瘤是不必要急于去开刀的,比如说幼儿长了肿瘤,如果肿瘤为良性,孩子又太小身体条件差,就不需要及时去手术;还有眼眶深部的肿瘤,它和神经、血管粘连的非常紧密,如果判断为良性,那么也不必急于去手术。所以,眼眶肿瘤需要尽量在全身情况允许的情况下做手术。

一旦需要做眼眶肿瘤手术,患者应该到正规的、有条件做眼眶病手术的大医院进行手术,以保证手术质量。眼眶手术难度很高,给眼眶做手术就好像在密布高压电铁丝网里面去救一个人,稍不小心,可能就碰到一根“高压线”,导致神经的断裂、肌肉的损伤。

成功的眼眶肿瘤手术需要做到两点:第一是把肿瘤能够完整地取出来,不复发;第二是要确保血管、神经、肌肉、骨头不受损伤,不留明显疤痕,减少并发症。  

除了手术治疗,还有另外的治疗方式。对于有些肿瘤,特别是恶性的眼眶肿瘤做完手术后需要进行后续的放疗或者化疗,进一步杀死肿瘤细胞。而对于那些不能够接受手术治疗,又不能够放疗、化疗的人,可选择药物治疗。


 

专家观点 

如果要为眼部疾病列一份有关发生概率的排序表,那么眼眶肿瘤一定不在最前列。但是,一旦过分轻视这类“小概率事件”,不及时正确治疗,就有可能为此付出惨痛的代价。

一般来说,在眼眶肿瘤发生的早期可以没有任何症状。当肿瘤生长到一定体积,压迫神经出现视力下降或发生眼球突出等症状时,才会被人察觉。眼眶肿瘤不仅损害眼球和视功能,严重的还可危及生命。不过,眼眶肿瘤发生前也并非毫无蛛丝马迹,如发现双眼球突出度有差异或某一眼有轻微胀痛时,应及时前往医院检查。

无论良性还是恶性眼眶肿瘤,手术摘除是最常用且有效的方法。由于眼眶容积狭小、解剖结构错综复杂,诊断难度大,手术风险高,因此对医生的要求相当高,不要随意选择医院医生进行手术。


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