原创 脑肿瘤患者可能出现哪些视力问题?
2019年04月15日 【健康号】 赵天智

颅底就是颅腔的底部,就像碗底一样乘托着大脑组织。从前到后分为前颅窝,中颅窝和后颅窝。特别是后颅窝,承载着小脑和脑干,脑干又通过枕大孔出颅和脊髓相连,构成了整个中枢神经系统。

  颅底就是颅腔的底部,就像碗底一样乘托着大脑组织。从前到后分为前颅窝,中颅窝和后颅窝。特别是后颅窝,承载着小脑和脑干,脑干又通过枕大孔出颅和脊髓相连,构成了整个中枢神经系统。如果肿瘤压迫视神经,视神经受压就会损害视力、视野,早期常为颞侧偏盲(眼睛向前平视时,左右两侧物体看不见),视野缩小。

  如这种压迫长期不能减除,会引起视神经萎缩,导致失明。因此,一旦出现视力、视野损害,说明肿瘤已较大,应及时进行手术,解除压迫,使视力、视野恢复。

  50岁的张师傅近来开车时发现自己两侧的视野都看不到了,来到眼科就诊,经过眼科视野的检查,结果发现他双眼颞侧偏盲,然后再次追问病史,张师傅回忆起最近有时会有头痛的症状,但一直以为劳累引起的,所以也没有太在意,经过头颅磁共振检查,居然显示他得的是脑肿瘤。

  视觉通路不同部位损伤和不同疾病会导致不同的视野缺损,下面给大家做一简单的介绍。

  1、视神经疾病:视神经疾病可出现为不同类型的视野缺损。

  (1)视神经炎:患者常见的视野缺损的类型包括弥漫性视野损害(48%)、垂直性缺损(15%)、中心暗点(8.3%)和弓形缺损(5%)

  (2)视乳头水肿:颅高压导致的视乳头水肿早期表现为生理盲点扩大。如不经过治疗,可导致进行性视野损害,包括鼻侧阶梯样缺损,弓形缺损以及视野收缩和广泛性视野变暗。在特发性颅高压的患者中,超过90%的患者伴有视野缺损。(3)前部缺血性视神经病(NAION):该病的视野缺损包括垂直缺损、弓形缺损和中央性缺损。

  2、视交叉病变:视交叉病变的视野缺损的类型包括双颞侧暗点、象限盲、偏盲和交叉性暗点,其表现形式取决于病灶的部位。常见的视交叉病变包括垂体瘤、鞍旁脑膜瘤或颅咽管瘤的压迫;手术治疗后患者视野缺损可逐渐恢复。

  3、视交叉后病变:卒中和创伤性脑损伤是导致成人出现同向性偏盲的最常见病因,而在儿童中最常见病因为创伤性脑损伤和肿瘤。大约20%的卒中患者可伴有同向性偏盲。

  视野缺损是许多神经系统疾病常见的症状之一,出现了视力视野障碍,一定不能掉以轻心,要及时前往正规医院进行检查。

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