肿瘤目前已成为生活中常见的疑难疾病之一，肿瘤常规分为 5 级，下面为大家做个简单介绍：
  （1）没有明显的神经症状；
  （2）骨受累但没有脊柱骨折或脊 柱不稳定证据；解放军第309医院放疗科匡山
  （3）有神经症状但无骨骼受累证据；
  （4）有骨折引起的疼痛，没有明显神经 损害的证据；
  （5）有明显的神经症状伴骨折。建议 1-3 级患者给予非手术治疗，而 4、5 级 患者适合手术治疗。
   标准治疗方法是对发生病理性骨折的长骨进行内固定，髓内钉是最常用的长骨内固定方法。 对于预防性内固定患者，应该辅助进行放疗，以控制肿瘤的生长，降低骨破坏的程度。对适宜的脊柱转移灶患者进行外科减压，恢复脊柱稳定性，也可以联合放疗。外科减压 可采用后入路、前入路及前后联合入路行病灶切除并进行脊柱固定术。对那些截瘫或进展迅 速的严重神经损伤患者，首选治疗是外科减压，并辅助皮质类固醇治疗。镇痛药物治疗 骨转移引起骨痛的原因有多种机制，包括机械性变形或化学介质释放所造成的骨内膜或骨膜 伤害性刺激感受器的激活，以及肿瘤扩展至邻近的软组织或周围的神经。骨痛是前列腺癌骨转移引起人们注意的主要原因。 大多数在一定时期内并不发生疼痛。 随着病情的进展才逐渐出现疼痛。大多数脊髓压迫症的首发症状常是疼痛，疼痛存在的时间变异很大，从短至1天到长达数年不等。骨痛可以发生在全身各部位，80%发生在脊椎骨。骨痛一般多很严重，呈间歇性疼痛或持续性疼痛，日渐加重。此类疼痛尤以夜间较重为特征，使患者在临睡前产生恐惧，顾虑重重。骨痛的程度从钝痛到深部难以忍受的剧痛。在活动和负重时常常加重。有病理性肋骨骨折时，从坐位改为仰卧位或相反运动或躯干侧卧时疼痛最严重。局部压痛是 常见的，许多患者还可以诱发到叩击痛。 在长骨负重时可以由于肉眼看不出的变形引起附加的疼痛。骨痛包括骨局部疼痛，放射到周围组织，牵扯性痛，压迫神经，肌肉痉挛和有关联 的肌筋膜痛。少数患者发生脊髓或马尾压迫症。 世界卫生组织（WHO）在 1989 年制定了疼痛治疗指南，也适用于前列腺癌骨转移患者。 镇痛治疗必须符合这一指南，规律服药（以预防疼痛） ，按阶梯服药：从非甾体镇痛药至弱 阿片类，再至强阿片类药物的逐级上升， 还要进行适当的辅助治疗 （包括内分泌治疗、 放疗、 化疗、手术等）。只要正确遵循该方案的基本原则，相当多的骨转移性癌痛患者都能得到很 好的缓解。对骨转移性癌痛，要进行认真评估，分析确定疼痛的性质、程度，有针对性地给
予药物。对于单纯的骨转移性癌痛，可给予大剂量的非甾体抗炎药，抑制骨组织内的前列腺 素的合成，常能获得疗效。总结前列腺癌骨转移所致骨痛症状很常见，不予治疗将严重降低患者的生活质量。 根据患者具体情况选择适宜的单一或者联合治疗方案，以提高患者的生活质量。 1