原创 患上了前列腺炎,今后生活还能继续吗?
2018年10月14日 【健康号】 郭军

对于患有前列腺炎的患者来说,比较苦恼的一点就是尿频、尿急、尿不尽感以及会阴部不适症状反复,迁延难愈。

首先,对于患有前列腺炎的患者来说,比较苦恼的一点就是尿频、尿急、尿不尽感以及会阴部不适症状反复,迁延难愈。但是《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册》已经明确指出,前列腺炎无临床进展性,不威胁患者的生命和重要器官功能,对您的生活不会有直接的影响。

那么我们来讨论一下前列腺炎之所以导致男性产生如此消极情绪的原因。首先,目前对前列腺炎的病因、发病机制等仍不明确,治疗效果不佳。另外,国内外大量研究表明,前列腺炎患者存在不同程度的精神心理障碍,精神心理因素与前列腺炎发病十分密切,在经久不愈的前列腺炎患者中,有62. 3%的患者存在明显的精神心理问题。与正常人相比,前列腺炎患者具有更显著的精神心理障碍,如忧郁、焦虑、躯体化、强迫症、人际关系敏感、敌对因子、恐惧、偏执、精神病性等。

其实这些症状并不完全是患者想象出来的,它有一定的根据:

1.尿流动力学说。精神心理障碍通过精神-神经递质-自主神经环路加重症状。由于前列腺炎患者自主神经兴奋,尿道周围括约肌痉挛收缩,后尿道内压力增高,尿液反流,从而引起前列腺化学性或细菌性炎症,而前列腺壁的屏障作用,使药物隔绝在外,前列腺始终达不到有效的杀菌浓度,最终导致炎症迁延不愈。长期炎症刺激使患者精神心理状态异常,前列腺分布有焦虑自主神经受体,去甲肾上腺素( NE) 和前列腺素( PG)刺激这些受体引起前列腺液分泌及肌肉收缩,肌肉血供减少,加重了骨盆区域疼痛和排尿功能的失调。

2.神经炎症学说。长期异常的精神心理状态引起周围神经末梢释放神经肽、P物质等,进一步激活巨噬细胞释放各种炎症递质,引发炎症反应,形成恶性循环,加重患者的精神负担。

3.神经内分泌激素学说。伴精神心理障碍的患者出现的症状可能与神经内分泌激素失衡和中枢神经系统功能异常有关。

针对于有心理障碍的患者来说,我们也提倡采取针对性的治疗。不是所有的患者都需要以药物为主的治疗,对部分患者调整生活方式和心理治疗可能比用药更有意义。药物治疗+理疗+心理辅导已成为治疗前列腺炎的新方法,其中心理辅导所占比重越来越大。这种综合疗法不仅可以缓解精神心理障碍,还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。

“正视现实、顺其自然、放松心理”,学会自我调节心态,必要时寻求心理医生的帮助,保持乐观情绪,进行适当的体育锻炼或参加社会活动,培养良好的生活习惯,保持规律的性生活。

(本健康号主郭军大夫,系中国中医科学院西苑医院男科主任,主任医师,博士生导师,中国中医科学院中青年名中医,享受国务院政府特殊津贴专家。擅长中医、中西医结合诊治阳痿、早泄、性欲低下、不射精症、前列腺炎、男性不育症、血精、慢性附睾炎、阴茎硬结症及男科疑难杂症等。【郭军】系悟空问答签约作者,本文为原创文章,首发于头条号,不做商业用途,谢绝私自转载。作者:中国中医科学院西苑医院男科研究生 晏斌)

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