徐嵩 博士

天津医科大学总医院肺部肿瘤外科 副主任医师 副教授

天津市肺癌研究所 副所长

    如今，随着大家体检意识的不断增强，加之胸部低剂量CT检查的广泛开展，会遇到一大批肺结节患者。什么是肺结节？所谓的肺部结节，指的就是通过CT等影像学检查发现的3CM以内的肺部异常占位或阴影。

    首先，面对肺结节，我们不应该“过度恐慌”。我的门诊会遇到很多人，一旦发现肺里有结节，就觉得自己要得肺癌了！其实，这是错误的。肺结节并不是诊断肺癌的直接标准，它只不过是肺部影像学的描述，并不能直接确诊是否发生癌变肺结节并不等同于肺癌。因为像肺结核、慢性炎症、陈旧性病灶等肺部良性疾病也可表现为肺结节。其实，大约只有10-20%左右的肺结节存在恶性肿瘤的可能性。所以，肺结节不等于早期肺癌！有肺结节不要过度紧张。

    但是，发现了肺结节，也不能不重视。因为有一些结节确实已经是肺癌，或者处于“癌前病变”。如果不及时处理，真的会发展为“肺癌”！因此， 发现肺结节，不能掉以轻心，要做好定期复查和随访，必要时及时手术切除。如何判断肺结节良恶性呢？需要考虑很多因素，包括形态，大小和变化情况。其中，逐渐长大的结节，要非常引起重视和警惕，恶性可能性最大。我想提醒大家，如果肺结节直径超过6MM，并且在CT报告上看到这些描述，包括“磨玻璃结节，亚实性结节，边缘不规则，毛刺征，胸膜凹陷或牵拉”等，一定要引起重视，及时就医。