原创 下肢深静脉血栓注意事项
2020年07月04日 【健康号】 王辉     阅读 8670

常有患者下肢静脉血栓出院后,腿肿症状消失以为此疾病治疗已完成,然而血栓完全吸收需要1-5年,而忽略了后续的治疗,往往会导致血栓再次复发及后遗症(老烂腿)的产生,故而再次强调出院后的治疗是必须的,现归纳以下几点注意事项。

第一:抗凝药物服用多长时间。

    我科目前出院后的带药主要是利伐沙班片。根据患者血栓的部位仍需进行抗凝治疗。对于发病时单纯膝盖以下小腿肿(周围型),目前根据治疗指南规定需继续抗凝至少3个月。对于发病时累及大腿及腹股沟区的腿肿(中央型及混合型)需继续抗凝治疗至少6个月。若肿瘤等原因引起的血栓或血栓复发的患者,抗凝治疗的时间需延长至1年甚至终生抗凝治疗。具体需口服药物时间,以门诊复查时医生交代为准。服用利伐沙班片,不需每周复查凝血功能。但需提醒广大患者,服用利伐沙班片,若服药期间出现牙龈出血,大便解黑色样,尿中带血等出血风险的情况,需立即前往当地医院,复查血常规及凝血功能,以进一步调整药物情况。

第二:改善静脉血管活性的药物治疗。

    由于血栓对静脉瓣膜有影响,改善静脉血管活性就是通过药物增强静脉血管的弹性,减轻瓣膜的损伤,增加静脉的血液回流。常用的有迈之灵、地奥斯明、草木犀流浸液片等。

第三:弹力袜要穿多长时间。

    压力治疗就是穿弹力袜,选择长达大腿的医用二级压力弹力袜,能有效治疗腿肿的问题。还能有效减少后遗症发生概率。故而出院后的患者,常规口服抗凝药物外,我们建议穿弹力袜治疗。医用弹力袜需根据医务人员测量腿围的尺寸后购买。我们常规建议穿1至2年,白天下床活动时可穿,晚上睡觉时可脱去。同时弹力袜时间穿戴太长,存在压力下降的趋势而达不到预防措施,我们建议每3个月至半年后需更新。出院后如医生无特殊交代,您可以正常从事工作及一般性的家务劳动,也可进行适量的运动(如散步等)。

  下肢深静脉血栓是临床中非常多见的一种疾病,治疗血栓是一场持久战,起码三个月以上,因此患者要记住三点:治疗需要尽早、足量、足疗程。每月按时复查!

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王辉
主治医师
陕西省人民医院
血管外科
擅长血管外科疾病的诊断及治疗,如:下肢静脉曲张血流动力学的评估及手术方案的制定、复发性静脉... 更多
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