疼痛是一种极不愉快的身体和心理感受，剧烈疼痛更是让人痛苦不堪，每日生活在紧张、恐惧、焦虑和抑郁中。相信每个人在一生中都会体验到牙痛，俗话说：牙痛不是病，痛起来要人命。还有一种疼痛号称“天下第一痛”，其疼痛程度远远超过牙痛，医学上称为三叉神经痛。

三叉神经痛有时也表现为牙痛，日常刷牙、洗脸、吃饭时都有可能诱发疼痛，影响病人的生活质量，临床上也容易与牙痛相混淆，甚至误诊、误治。如果能正确识别三叉神经痛，给予科学合理的治疗，三叉神经痛是有根治希望的。

1.  什么是三叉神经痛

三叉神经顾名思义，在面部分为三支，以眼裂和口角为分界线，将面部分为上、中、下三个部分，三叉神经的三个分支分别支配面部这三个部位的感觉，因此，三叉神经痛的部位主要位于面部。三叉神经痛的性质非常有特点，通常呈针刺样、刀割样、撕裂样或点击样疼痛，来去匆匆，一般呈阵发性发作，每次发作时间较短，一般为数秒至数分钟。

2.  三叉神经痛与牙痛的区别

牙痛一般由炎症所致，每次发作疼痛持续时间较长，一般都在1小时以上，表现为胀痛，可伴有牙龈肿胀。三叉神经痛如累及第三支，可表现为牙痛症状，但结合疼痛发作时间和疼痛特点，两者不难区分。

3.  三叉神经痛的原因

三叉神经痛主要是由于颅内段三叉神经根部收到血管压迫所致，某些肿瘤如邻近部位的脑膜瘤、听神经瘤、胆脂瘤等压迫三叉神经也可引起三叉神经痛，因此，当临床上考虑为三叉神经痛时，应常规做头颅CT或MRI检查，可及时发现可能存在的颅内肿瘤。单纯的三叉神经痛在磁共振断层血管成像（MRTA）上可见三叉神经根部的血管压迫。

4.  三叉神经痛如何治疗

三叉神经痛的治疗方法较多，可先服用卡马西平药物治疗，如服药后疼痛症状明显改善，更加支持三叉神经痛的诊断，但随着病程的延长，药物治疗的效果会逐渐减退。

目前治疗三叉神经痛首选并且最为有效的方法是微血管减压手术治疗，采用耳后小切口，微创显微神经外科技术将神经和血管分离，使三叉神经充分减压（见下图），是一种针对病因的治疗方法，临床疗效好，复发率低，已成为三叉神经痛的规范化治疗方法。

如患者身体状况不佳，无法耐受全身麻醉，可选择封闭、射频、神经放射等治疗方法，但均为对症治疗方法，疗效维持时间短，容易复发。