补牙已经是司空见惯的口腔治疗了，牙上有洞，补上不就好了嘛，就好像饿了，吃上饭，不就好了嘛。

但是，很多朋友，因为酸痛，去找医生补了牙，补好了，还是酸，心里开始犯嘀咕：什么医生？！什么水平？！补了还酸？！肯定没补好。找医生去看，检查后发现，补的东西没掉，没啥问题啊！再观察观察，有问题再来。心里的嘀咕声更大了：什么医生？！什么水平？！补了有问题，还说观察，吃屎吧！！同济大学附属口腔医院口腔全科门诊吴明桃

医生太忙，可能没空去吃屎，但补牙酸的问题还是要解决。究竟是什么导致补了还酸？

小洞补了酸

牙齿仅仅蛀了很小一个洞，侵犯到了牙釉质，还没有到牙本质（关于牙釉质和牙本质的解释请见《抽牙神经是怎么回事》一文），我们称为浅龋。浅龋的治疗方案，目前国际和国内主流的治疗方案都是将龋损去除干净，然后进行充填。

一般而言，浅龋（不合并其他问题）补好后出现酸痛的症状非常少见，只要医生的操作规范，患者认真遵从医生的嘱咐，一般不会出现酸痛。

重点：会酸才怪

中等大小的洞补了酸

如果蛀牙的深度已经到了牙本质，但还没有到达牙本质的深层，这样的蛀洞我们称为中龋。此时蛀洞的位置比小洞更靠近牙髓了，在没有补的时候，就开始出现酸痛的情况了，尤其是碰到甜的，或是冰的、热的食物刺激。补之后出现酸痛的概率也会增加，而每个人出现酸痛的时间长短不一样，有人2-3天，有人一周，有人可能一个月，也有人不会出现酸痛，这样的情况，我们称为个体差异性。

只要诊断明确，治疗规范，不合并其他问题，这样的酸痛一般都会好起来。补牙后如果酸痛很明显，影响吃饭、刷牙，可以让医生进行脱敏治疗，或是自己使用防酸抗过敏的牙膏，都会有不错的效果。

重点：酸酸就好

大洞补了酸

蛀洞如果已经到了牙本质的深层，靠近牙髓了，就是深龋，这样的蛀洞，补了之后出现酸痛的概率非常高。临床上，出现补牙酸痛大部分属于这种情况。这样的蛀洞又大又深，有时候都能隐约看到红彤彤的牙髓。牙髓是很娇贵的，隔它越近，说明蛀洞越深，越要酸；隔它越远，说明蛀洞越浅，越不会酸。

这样的牙齿，朋友们补之前酸，补的时候酸（如果不打麻药），补完了还要酸，一路酸爽到底，但真没吃酸菜鱼那么痛快！没补，遭罪；补了，还遭罪！到底咋办？

一句话：能补还是要补！

如果不补，任其发展，后面就不是酸爽了，就是牙痛，就像唐僧念紧箍咒，折磨得孙悟空哭爹喊娘（孙悟空好像没爹没娘）……所以，在没痛之前，尽早干预，因为酸毕竟比痛强。

话说回来，这样的大洞，补了就一定酸吗？其实不一定，也是存在个体差异性的。补了的牙采取防酸和抗过敏的措施后，能够缓解的，可以进一步观察；不能够缓解，甚至加重，出现明显疼痛的话，就需要做根管治疗了。

重点：多半要酸

合并牙周病的洞补了酸

牙齿如果不单纯是有蛀牙，同时还有牙周病的话，仅仅补了洞，不理牙周病，牙齿可能还要酸。为啥呢？牙周病导致牙龈退缩，牙齿根面暴露，牙本质产生敏感，会引起牙齿的酸痛。

因此，在补牙前，一定要弄清楚是什么原因导致的酸痛，医生不仅要弄清楚，也要向患者解释清楚。否则，如果引起酸痛的不是蛀牙，而是根面暴露引起的牙本质敏感，医生只补蛀洞，不管根面暴露，患者回去肯定还是酸。到后来，医生认为有洞该补，补的也没问题；患者认为补了跟没补一样，花了钱也没看好病。双方都不满意，就容易发生纠纷。因此，补之前的诊断和沟通就非常重要。

重点：到底谁酸

合并牙齿磨损的洞补了酸

打乳牙换掉的那天起，我们嘴巴里的恒牙，就将伴随我们一生，有些可能因为各种原因，提前和我们告别。但不管怎样，我们一生只有一副恒牙，长年累月的吃饭、说话，时时刻刻都伴随着牙齿的磨耗。尤其是中老年朋友，牙齿用了几十年，也磨了几十年，很多牙齿的牙尖也磨平了，牙齿表面的釉质也磨没了，出现了凹坑和酸痛，需要补牙。

但这样的牙齿相当棘手：补的话，只能补有洞的位置，其他没洞的磨损部位，不能补，所以补了还要酸；不补的话，磨损会加重，可能更酸或是出现牙疼。因此，补之前，医生要充分地告知，患者要充分地理解；补之后，防酸和抗过敏治疗要跟上。再难，也要治，也应该治，医患一起努力，一起加油！！

重点：不酸好难

各位亲们，您是哪种洞补了酸？