网友分享了其遇到的一例罕见病例，患者做 CT 检查发现左肝异物，最终通过腹腔镜探查，发现异物竟然是一根鱼刺！

       到底什么情况，来一起边看图边聊。

图 1 上腹部 CT 横断面，可见左肝一长条状异物。

图 2 腹部 CT 矢状位，异物呈点状。

       患者为 47 岁女性，主要症状是胃痛、上腹部隐痛，疼痛并不明显，结合上面两张图，第一感觉病变是什么？怎么处理？有无手术指征？

       术前讨论很激烈：有人说像鱼刺或者针之类的东西；有人说以前遇到过钙化灶呈长条形的；还有遇到过结石拖尾很长的；还有人说可能什么都没有，这个只是个伪影……

       之所以最终选择腹腔镜手术，有两点原因：

       其一，病变正对着腹主动脉，万一是鱼刺，一旦随体位变动或外界受力致使鱼刺扎入大动脉，抢救都来不及！所以，手术指征明确。

       其二，患者年轻，症状不明显，为这个不确定的异物开一刀还是太亏，还是腹腔镜探查比较稳妥。

图 3 腹腔镜下所见，胃窦有炎症，跟肝脏有粘连。

图 4 切开肝左叶，在病变处探查并取异物。

图 5 完整取出异物，形似鱼刺，腹腔镜下所见。

图 6 拿出体外，测量长度，并送病理检查。

       病理报告：肉眼辨别为鱼刺一枚，异物旁部分肝组织送病理：送检（肝脏）为纤维、血管、脂肪组织显慢性炎。

       术后情况：恢复顺利，已出院。

       据患者回忆，当时被鱼刺卡住时曾采取喝醋、吞饭菜等各种折腾，最后胃不太疼了，谁料到却穿透胃窦刺入左肝了，更令人后怕的是，差点儿刺入大动脉。

       在此告诫大家，遇到鱼刺卡喉咙的情况，切忌吞饭菜这一土方法，一定尽快到医院治疗。