亚硝酸钠导致的严重脱髓鞘改变:舌尖上的脑病
2018年08月22日 【健康号】 李锐     阅读 8671

“发病前5~6天头晕,生着炉子,有烟煤,发病2~3天感觉屋里边特别啾(估计是有味道的意思-小编注)。”


“屋里炒菜做饭都是煤气,饭店开门有20多天,前几天吸了几根别人给的红好猫烟。发病前两天喝了2次酒都吐了。吃的萝卜菜已放了6~7天。平时吃调料都特别重。”


“发病早上吃的肉夹馍米线,下午吃的砂锅米线,感觉调料味重。砂锅里边放着香菇、蘑菇、白菜、腐竹、方便面、青菜,调料不明。吃完3个小时左右打牌感觉头晕手抖,然后就躺在床上,一会就感觉不得行,我就叫医生来看,医生说心跳太快,就打了一瓶对心脏好的针,就让我们到大医院,我就叫车,在去医院的路上,就叫不醒了,到了医院。”陕西省人民医院神经内科李锐



于是,我们就见到了这个病人。


他是个25岁的厨师,敦实而精悍。然而此时,他在昏迷中。诊断和抢救在迅速地进行,因为昏迷是死神敲门的声音。几个小时后,一些检查出来了:这位厨师的脑中,有大片大片的异常;他的血液中一种反应肌肉坏死的指标——肌酸激酶,异乎寻常地上升了20多倍!脑电图上,那些本应该是细细密密的小快波,却被狼牙状的大慢波取代,预示着脑功能的广泛损伤。



煤气中毒?感染?进行性多灶性白质脑病?急性播散性脑脊髓炎?


时间飞快地流逝,这些重要的疾病在被一项一项地排除掉。这些都不是。那么,到底是什么?


每当我们感觉山重水复之时,我们其实就已经站在了真理的围墙之外。豪斯医生通常会去挖人家后院中土壤或者在人家冰箱里找东西吃,以此叫醒春睡中的真理。我们的这个患者的家在蒲城,渭北高原上的一座名城,相去西安有二百多里地。Dr. House能做到的,我们未能做到。


于是就有了最开头的那些描述。他的媳妇儿是个有文化的人,您看看她对病史的描述,已经臻善臻美了。作为一个患者的家属,在医生问到具体情况时,用文字的方式描述成这样,已经难能可贵了。


接下来,这个故事就有了一个皆大欢喜的结局:我们开始怀疑一种越来越广泛应用于烹饪行业的“调味品”——亚硝酸钠,应该是它,与这个敦实而精悍的厨师的昏迷有关。


令人回去到厨师开的小饭店搜罗他的调料盒子,那2瓶亚硝酸钠赫然放在锅边的架子上。


于是,治疗迅速紧跟,1天后,这个厨师开始睁眼,1周后,家人搀扶下,他已经可以下地了。他是真的不知道,放在他调料架上的这瓶白色的盐,会令他与死神擦肩而过。


这种白色的粉末状物质,在外观上和我们日常用的食盐毫无二致,而且,如果轻轻尝一下,你会发现它也是咸的。百科上说,由于亚硝酸钠具有咸味且价钱便宜,常在非法食品制作时用作食盐的不合理替代品,因为亚硝酸钠有毒,人食用0.2克到0.5克就可能出现中毒症状,如果一次性误食3克,就可能造成死亡。亚硝酸钠中毒的特征表现为紫绀,症状体征有头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,口唇、指甲及全身皮肤、黏膜紫绀等,甚至抽搐、昏迷,严重时还会危及生命。因而,我国在GB2760《食品添加剂使用卫生标准》中,对亚硝酸盐的使用范围和使用量作了严格控制。标准规定,在肉制品中,亚硝酸钠的最大使用量为每公斤0.15克,残留量不得超过每公斤0.03克。


为什么烹饪的时候要用亚硝酸钠?不仅是它便宜,更重要的是在煮肉的时候应用亚硝酸钠具有防腐保鲜作用,而且煮出的肉颜色很入眼。当人们对卖相很好的食品趋之若鹜之时,舌尖上的健康就会悄然远去。


鹅卵石大小形态不一的猕猴桃去哪儿了?被卖相更好的膨大剂催大的猕猴桃撵走了;散发着麦香的粗面馒头去哪儿了?被卖相更好的加了增白剂的馒头撵走了;淡味的菜肴去哪儿了?被地沟油和人造香料烹饪的卖相更好菜肴撵走了……我们的消费倾向正在塑造我们的未来,包括未来的健康。



《舌尖上的中国》里,那些唯美的画面,那些隽永的话语,那些诱人的美食,让我们不禁为身在中国,吃在中国而自豪。不过,“造化常常为庸人设计(鲁迅语)”,我们自以为美丽得应该永存的东西,往往在物欲的世界里悄悄逃遁。我们既往的微文里曾有一篇名叫《如果你爱TA,就为TA下厨房》,原意即是提倡生活的返璞归真,可是回眸之时,却发现,世界已经回不到原来的模样。

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李锐
主任医师/教授
陕西省人民医院
眩晕门诊,神经内科,...
脑血管病、帕金森病、记忆障碍、眩晕、癫痫、颅内感染性疾病及其他神经系统疑难复杂疾病。
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