目前我们认为正常血尿酸水平是≤420μmol/L，门诊上的痛风患者尿酸升高大部分是升高两三百，然而现实中有人的尿酸值却异常之高，比如下面新闻中的男主角：

新闻提及的李先生，腰痛严重，排尿异常，还没出门就晕倒了。医院检查发现尿酸值竟超过1000μmol / L，尿蛋白也异常，血压十分高，已经出现了肾衰竭。医护人员抢救了三个多小时，命是保住了，但此后都需要靠透析续命。

看完这个新闻，想必很多人都想问：

尿酸值怎么会这么高？

尿酸值过高对身体有什么影响？

一、尿酸值超过1000μmol / L是什么概念？

实际上，原发性高尿酸血症很少会像李先生这样超过1000μmol / L，尿酸超过1000μmol / L大部分已造成急性肾衰竭。

临床上，如果患者有心脑血管危险因素，血尿酸超过480umol/L就需要开始降尿酸治疗了。如果患者尿酸达到540umol/L，无论是否存在心脑血管疾病，都必须需要药物的干预。

二、尿酸值重度升高是怎么回事？

其实，尿酸不会瞬间飙到1000μmol / L，高尿酸并非一朝一夕的事，大多是因为长期没有做好病情管理。

新闻中的李先生，刚发现尿酸高时，医生建议他注意饮食，多喝水，定期复查。他却认为自己没有不适，就没放在心上。

在饮食上，他爱喝饮料，车上饮料都成箱备着。而饮料中的果糖不仅可以在体内代谢成尿酸，而且会抑制尿酸的排泄，加上将医生定期复查的建议抛诸脑后，为病变留下了“祸根”。

另一方面，由于工作繁忙，李先生一直没有再去检查，也一直没有规范用药治疗。

长期以往，种种因素导致李先生尿酸值越来越高，最终导致肾衰竭的严重后果。

此外，尿酸异常升高还需要排除多发性骨髓瘤等疾病，或者放化疗药物等药物因素导致的尿酸增多。

三、尿酸值过高对身体的影响

研究表明，血尿酸每升高60 μmol/L，肾脏病风险即增加7%~11%，肾功能恶化的风险增加14%！可见，尿酸越高，对肾脏的损害越大。

肾脏有极强的代偿功能，丧失七成功能才会表现为肌酐升高，因此肾脏损害常不易发现。但肾脏损害一旦进展为“痛风肾”，便难以逆转，且治疗效果不佳。

痛风肾虽然可怕，但是出现肾脏损害后，身体还是会发出一些信号，如：

1.下肢浮肿

肾代谢功能下降，容易引起下肢浮肿。如果晨起时发现下肢甚至全身浮肿，需立即检查肾脏健康。

2.腰痛

肾分布在腰部两侧，当体内尿酸升高，容易沉积到肾脏上，出现腰痛症状。

3.排尿异常

①尿液泡沫多，尿色重。高尿酸损伤了肾的过滤功能，会出现茶色尿、浑浊尿、泡沫尿等现象。如果尿酸盐结石体积过大导致输尿管破裂，还可能会出现血尿。

②尿急、尿痛，排尿越来越少，甚至无尿。当尿酸盐结石堵塞尿道，会出现排尿少、尿路感染等症状。

③异味重，甚至出现腥臭味。

无症状的高尿酸有可能持续10~20年，有的人直到出现肾衰竭，甚至尿毒症时才被发现。因此，一旦尿酸高，要十分警惕。只有坚持达标治疗，配合积极的饮食控制、合理用药，控制好尿酸水平，才能避免像李先生这样严重后果的发生。