恼人的乳糖不耐受
2018年06月15日 【健康号】 汪宏斌     阅读 8558

1 何谓乳糖不耐受?

乳糖不耐受是由于多种原因导致乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻,又称乳糖酶缺乏症。具体表现为持续腹泻、胃肠胀气等。

2 乳糖是什么样的糖类?如何被人体吸收的?

乳糖是牛乳、母乳等乳类食品中最主要的碳水化合物成分。因为乳糖是由葡萄糖和半乳糖组成的双糖,不能直接经人体肠道吸收进入血液,它需要存在于小肠黏膜上的乳糖酶将其分解为葡萄糖和半乳糖的单体。只有葡萄糖和半乳糖的单体才能经过肠黏膜吸收进入人体血液,起到提供人体热量的作用。

由于小肠黏膜上的乳糖酶自足月婴儿出生后就已经基本成熟,所以孩子出生后就可接受含有乳糖的乳品。

3 出现乳糖不耐受现象的原因是什么?

一、先天性乳糖酶缺乏 :是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起的,其发生率与遗传和种族有关,我国新生儿的乳糖不耐受多属于此类,只是程度有轻有重。

二、 继发性乳糖酶缺乏:包括病毒、细菌在内的病菌侵袭肠道后,破坏小肠黏膜上的乳糖酶。一旦乳糖酶受到一定程度的破坏,乳糖不能被分解,就会出现乳糖不耐受的现象。另外,抗生素的使用也会破坏小肠黏膜上的乳糖酶活性,同样会出现乳糖不耐受现象。

4 如何处理乳糖不耐受?

腹泻前就用配方奶粉喂养的孩子,可以换成不含乳糖的特殊配方粉即无乳糖奶粉喂养;腹泻前采用母乳喂养的孩子,是否能坚持母乳喂养,主要看孩子是否还腹泻。如果腹泻持续一周不见好转,应添加外源性乳糖酶或换成不含乳糖的配方奶粉。一般要服用不含乳糖的特殊配方奶粉2周后,再逐渐转回普通婴幼儿配方奶粉。

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汪宏斌
副主任医师
合肥市第一人民医院
儿科
小儿呼吸及消化系统疾病、新生儿疾病等诊治;提供小儿喂养知识、预防接种、心理问题等咨询。
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