原创 常见男科疾病误区(下)
2018年12月17日 【健康号】 王鸿祥     阅读 8396

现代男性生活压力大,工作繁忙,小毛小病没空去医院检查治疗,有问题了网上搜索下,可是有许多误区普通人是分辨不出的,王医生这回做下谣言粉碎机给广大男性朋友科普下。



误区六:孕前检查

1、常见思维:结婚前要必须去查查精液好不好;或者怀孕前必须要去查查看精液好不好

怀了好久还是没反应,要去查一查;

街道有免费的孕检,查查精液看一看?

2、问题解答:

孕前检查的主要目的是帮助希望生育的男女在怀孕前发现异常并及时采取应对措施,避免任何可能在孕期出现的问题,减少宝宝出生缺陷,保证孕期安全。孕前检查可以客观明了的反应夫妻双方当前的身体状况是否适合生育,还存在哪些可改良的方面,对于宝宝在将来可能面临的缺陷因素,也可以提前干预。
    男性的主要检查项目为精液和生殖系统疾病,如果精子活力不够,或是少精症,都可以通过改善营养、戒除不良生活嗜好、加强锻炼来改善。但并非说检测发现少精症就要杞人忧天,认为自己失去了生育能力,也并非需要将精子数量和活力完全提高到正常才可以开始备孕。精子数量和活力仅仅是预示受孕的几率高低。但如果检测发现无精子症或者严重少精子症必须进一步治疗,否则后续的备孕尝试就是无用功了。这才是男性进行孕前检查的最主要目的。


 

误区七:畸形精子多,问题很严重

1、常见思维:检测发现。畸形精子率高达94%,会导致流产、会导致胎儿畸形?

2、问题解答:

WHO精液分析手册2010版提出使用严格标准进行的精子形态分析,根据以往的研究发现正常形态精子数达到4%以上,即有使女方怀孕的机会。为什么只要4%,因为使用严格标准法,试想马路上的标准美女真的很多吗?

精子的形态与精子的运动以及精子的受精能力紧密相连,正常的精子越多,受精率越高,反之受精率就低,所以畸形精子增多症导致男性不育的常见原因之一。但精子形态与胎儿畸形没有关系,畸形精子理论上讲无法获得被卵子“选中”的机会,即便“不幸”被选中了,也会因为精子功能的问题,出现早期的生化妊娠或流产,都到不了出现畸形胎儿的阶段。而这种“不幸”的发生几率极其低。

 

误区八:无精子症是绝症,没法治

1、常见思维:都无精子症了,这还怎么治疗?

家里人没有这个毛病,怎么会和基因有关呢?

2、问题解答:无精子症要先分型:1.梗阻性无精子症,在排除了先天性双侧输精管缺如后,可考虑进一步手术治疗以解除梗阻。附睾梗阻我们可以通过显微外科附睾-输精管吻合术解除梗阻;输精管阴囊段梗阻包括输精管结扎术后可以通过显微外科输精管-输精管吻合术;而射精管开口的梗阻则需要经尿道将射精管口切开来解除梗阻。2. 对于非梗阻性无精子症患者而言,很多患者存在基因缺陷,这些问题可能是父母遗传所致,也可能是自身基因突变所致。排除绝对的致病基因问题,可以通过国际最先进的睾丸切开显微取精手术,在20倍手术显微镜下,如同沙漠中寻找绿洲那样,找到可能存在精子的曲细精管。再经由经验丰富的检验技术员研磨找精后,将这些珍贵的精子进一步冷冻保存,以备之后进行ICSI治疗。所以说,无精子症,并非绝症!

 

误区九:发现精液质量不好,直接试管婴儿

1、常见思维:一直不怀孕,干脆直截了当,我朋友也做了“试管”;

家里人催的急,所以我要去做。

2、问题解答:

正确认识辅助生殖技术,这仅仅是不孕不育的治疗选择之一(最后的选择),而非首选。

也就是说试管婴儿技术应该是“救命稻草”,而不是“不努力”的选择。尽管辅助生殖技术的出现,帮助了许多夫妇解决了生育问题,但这一技术代替了自然生殖过程某一步骤或全部步骤。从某种意义上讲,就是违背了自然选择-优生劣汰的规律,因此,仅作为最后的选择,而非首选治疗。早期还是需要通过生活方式调整,药物调理等方式改善男性精液质量、女方受孕能力以及测算好排卵期,以提高自然受孕的几率。切不可贪图方便,而随意选择试管婴儿治疗。



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王鸿祥
主治医师/讲师
上海交通大学医学院附...
泌尿外科,男性科,男...
精索静脉曲张的手术治疗;男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化 + 个性化诊治(擅长男... 更多
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