“中药新视角”系列文章并非纯中医理论知识，而是从现代科学和营养学角度对食疗养生及药食同源食材进行解读，以期开阔视野、拓宽思路、启迪智慧，为理解古人的智慧提供新视角、新思路。

您餐桌上出现次数最多的一道菜是什么？

亦茹回想了一下，还真不太能想得起来，除了一种“菜肴”，如果它能被称之为菜肴的话。

那就是，咸菜。

您看街边的铺子中，无论是卖早点还是午餐，只要开始点餐，店家基本上都会友好地问上一句：“要不要来点咸菜？”

咸菜真的是“下饭神器”。

上班族早上时间紧迫，一碗米粥配咸菜下肚，方能喊出：“又是元气满满的一天”；晚上结束了一天的工作，回到家中，若是懒得起火烧菜，一碗白米饭配上一点小咸菜，也能吃出甜香暖和的满足感来。

您知道吗，别看这咸菜不起眼，随随便便“拎”出来一种配菜，那都是有的聊的。

比如白萝卜、藕片、鱼腥草、桔梗......

图片

◎图片由包图网授权

今天我们就来聊聊桔梗。

桔梗，为桔梗科植物桔梗的根。

古今名方中用到桔梗的可以说俯拾皆是，桔梗汤、桔梗散、桔梗元参汤、参苓白术散，这些常见的方剂中都少不了桔梗的身影。

那么，桔梗究竟具有怎样的本领呢？

我们一起来探索一下吧。

# 宣肺祛痰 #

桔梗辛散苦泄而性平，专归肺经，善开宣肺气，长于祛痰，并能止咳，为调理咳嗽痰多之要药。

也就是说，中医在调理咳嗽痰多、胸闷不畅的时候，经常会用到桔梗。桔梗的优越之处还在于，不论是外感还是内伤、不论是属寒还是属热，都可以使用。

现代研究同样认为，桔梗具有止咳和化痰之效。

学者们研究了桔梗水提液在镇咳、祛痰方面的本领，他们利用氨水刺激建立咳嗽模型，并用桔梗水提液进行调理，结果与模型组比较，桔梗水提液高、中剂量组咳嗽潜伏期得到了延长，咳嗽次数减少。与空白对照组比较，桔梗水提液组气管酚红排泌量增加。

我们都知道，有些咳嗽咳痰的情况是很折磨人的。比如总觉得胸口有痰，但是咳不出来，越咳不出来越想咳，越想咳越咳不出来；或者是总觉得胸口有许多痰，咳完还想咳，感觉怎么也咳不干净。

对于这些咳嗽，桔梗都有不错的调理作用。

图片

◎八岁手绘

研究表明，桔梗中的桔梗皂苷D和多种单体皂苷为主要的镇咳活性成分。实验表明，它们会调节呼吸道分泌液的量，在一定程度上调节呼吸道黏蛋白的释放，有利于使附着呼吸道黏膜的浓痰变稀，从气道壁脱落，从而起到祛痰作用。

并且，肺组织病理学研究表明，桔梗水提物可抑制卵清蛋白诱导的黏液分泌过多，减少痰液。

桔梗用于调理风寒咳嗽之时，常与发散风寒、宣肺化痰之品同用，如杏苏散；

调理风热咳嗽，多与桑叶、菊花、杏仁等药配伍，如桑菊饮；

调理痰壅气滞之胸闷不舒，常与枳壳、瓜蒌皮等药同用。

# 利咽，用于咽喉肿痛、失音 #

桔梗长于宣肺以利咽开音，为调理咽痛音哑常用药，广泛用于外感、热毒、阴虚所致咽痛，并常与甘草同用。

《伤寒论》中多次提到在咽痛的时候可以应用桔梗。

比如：“少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不瘥者，与桔梗汤。”简单来说，就是少阴邪热客于咽喉，二三日时，可予甘草汤，甘草泄热而缓急迫。但如果咽痛不愈，需在甘草汤中加入桔梗组成桔梗汤，此时桔梗降少阴相火而开结滞，从而使少阴邪热可去，肺气可宣，咽痛可愈。

再比如在通脉四逆汤方的随证加减中曾提及：“咽痛者，去芍药，加桔梗。”

图片

◎图片由包图网授权

那么，在现代科学看来，桔梗是如何做到的呢？

我们先来看看咽喉肿痛。

“痛”是一种感觉，也就是说，当我们咽喉的部位能感觉到“痛”的时候，很多时候咽喉黏膜下的末梢神经是感受到了刺激的。

那么什么情况会刺激到末梢神经呢？

当咽喉黏膜破损的时候，外界会刺激到神经末梢。您可以想象一下，当皮肤出现破口的时候，是不是会感觉到疼？咽喉部位也是一样的。

这种时候想要止疼，就需要将破损的黏膜进行一下保护和修复。

研究表明，桔梗提取物对提升咽喉免疫力，抑制咽喉处的细菌有一定的作用，从而对咽喉进行保护。

另外，如果体液回流导致了咽喉部位的局部水肿，也是有可能会刺激到神经末梢的。

这种时候，就需要通过减轻炎症反应而缓解疼痛了。

研究表明，桔梗的多种成分均有较好的抗炎作用，比如桔梗皂苷A、桔梗皂苷D和远志皂苷D等，这些成分的存在有助于缓解咽喉部位“红”、“肿”、“热”、“痛”等炎症反应，从而使咽喉情况得到一定程度的缓解。

当用桔梗调理风热犯肺之咽痛失音的时候，多与薄荷、牛蒡子等药配伍；

调理热毒壅盛之咽喉肿痛，可与射干、马勃、板蓝根等清解热毒、利咽消肿之品同用；

调理阴虚咽痛，可与生地、玄参等养阴生津药配伍。

在这里，亦茹多嘱咐一句，当我们遇到咽喉肿痛的时候，可以尽量少说话、多喝水、勤漱口。

这里的喝水指的不是多喝热水，而是常温的水，淡盐水、蜂蜜水、柠檬水都可以，喝的时候慢慢进行吞咽。

除此之外，要注意避开辛辣、煎炸食物，避开烟酒，不喝糖分过高的饮品和碳酸饮料，以免加重咽喉症状。

用冰袋在喉咙处进行5~10分钟的冷敷，也有助于喉咙肿痛的缓解。

# 排脓，用于肺痈吐脓 #

桔梗宣肺利气、祛痰以排脓，适宜于热毒壅肺之肺痈。

在中医书籍中，有很多关于桔梗调理肺痈及其他痈肿的记载。

比如，《金匮要略》中提到：“咳而胸满......为肺痈，桔梗汤主之。”

现代部分医者也认为桔梗可用于肺痈各期，为解毒排脓之佳品。

我们先来聊聊肺痈。

在中医看来，肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相间为主要特征。

根据肺痈的临床表现，与现代医学中所称的肺脓肿基本相同，其他肺部相关疾病，比如化脓性肺炎、肺坏疽及支气管扩张、支气管囊肿、肺结核空洞等伴化脓感染而表现肺痈证候者，也会有与其相同的表现，在治疗方式上亦可以进行参考辨证。

简而言之，就是肺组织存在化脓性病变了。

这种时候，抗感染是十分重要的。因为早期可能是化脓性炎症，一旦任其发展下去，坏死形成脓肿，就会比较棘手。

研究显示，桔梗提取物有较好的抑菌作用，对于多种引发肺部感染的细菌均能够进行控制，从而对肺部炎症及感染起到一定程度的调节作用。

在用桔梗调理肺痈咳嗽痰多、咳吐脓血、痰黄腥臭、胸痛等问题的时候，常与甘草同用以增化痰解毒之功；或与鱼腥草、冬瓜仁等以增强清肺排脓之效。

# 引药上行 #

相信熟悉中医的人都听过“引经”这个概念。

引经主要是指某些药物能将其他药物作用引导至其所属脏腑所归经络。

这种理论是医者从临床实践中不断总结出来的，源于临床，又能反过来指导临床，并且在应用中不断发展完善着。

正如《医医病书》所言：“药之有引经，如人之不识路径者用向导也。”

这么说可能有些难懂，我们打个比方。

就好比我们身体内部在进行一场“阻击战”。

体内的士兵在对外来的敌军进行阻击，但是感觉有些吃力，所以我们身体就会出现一些不舒服的反应。这个时候呢，我们会用一些本草去帮忙进行指导，帮身体内部的士兵排兵布阵，让战争走向胜利。

那么问题来了，这位进入体内的“军师”万一不太熟悉路，就很容易迷路，找不到地方啊。这种时候，就需要一个“引路人”，把“军师”引到它该去的地方。

中药中的引经药大致分为十二经引经药与特殊部位引经药，桔梗就属于部位引经药，将请来的“军师及救兵”引到肺部及呼吸系统来发挥作用。

《珍珠囊药性赋》称桔梗：“其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈气，仍治肺痈；一为诸药之舟楫；一为肺部之引经。”

桔梗作为引经药的一种，因它能引药上行达于高处，引导推动其他药物治疗上身疾病，而被称为“舟楫之剂”。

图片

◎图片由包图网授权

很多老中医亲身体会后发现，服用桔梗之后，在中上焦是有比较明显的感觉的，这种感觉是很独特的。

如果非要把这种感觉形容出来，那就是感觉到服用桔梗之后，胸腔和头面部的“通透性”增加了。

也就是说，在平时因为有痰或者痰湿，对药物的吸收可能会有所阻碍，这样一来，药可能进入不了机体。

桔梗有宣肺化痰的本领，帮助把上焦的通道打开，使药物在头面部更容易起作用。

也有人曾提到过，桔梗有可能是帮助增加了胸部血液循环，让肺更“通透”，从而帮助药物更快地发挥作用。

那么，桔梗的引经作用，站在现代医学的角度，可以从哪些方面去进行理解呢？

曾有学者研究证实，桔梗能帮助丹参进入血脑屏障，产生较强的扩张脑血管微静脉的作用；而丹参对微动脉管径有影响，但持续时间较短，与桔梗合用后，作用增强。这为桔梗引经的进一步研究提供了一定的思路和证据。

人们通过研究还发现，某些类别药物的作用与表面活性呈线性关系。也就是说，当表明活性有所提高的时候，其作用也能更好地进行发挥。

现代药理研究表明，桔梗具有表面活性作用，能通过共增溶作用，增加药物中难溶性成分的溶解度，并与某些类别药物作用呈线性关系。而且桔梗能一定程度上促进人体胆酸分泌，而胆酸盐是体内表面活性剂，因此桔梗调动了体内积极因子来辅助药物。

学者们推断，这些机制均有可能是桔梗引经作用的内在基础。

当然，引经也好、止咳排脓也罢，本文中所提到的关于桔梗的作用机制的研究，只是对桔梗进行的部分解释，并不足以完全对桔梗进行全面的概括，关于桔梗的研究还在不断进行着，相信随着科技的不断发展，我们对桔梗的探索也会越来越深入，桔梗的中医奥秘也会被缓缓揭开。

# 桔梗的应用 #

桔梗作为一种药食两用传统中药，在我国有悠久的食用历史，比如桔梗咸菜。

图片

◎八岁手绘

中医里入药的桔梗，是干燥的中药材，我们日常在食用桔梗的时候，多是以鲜桔梗为主。它们的“本领”大体上是相似的，中药材会更好一些，但是日常选择鲜桔梗也并无不可。

只不过如果想用鲜桔梗来调理身体的一些问题，用鲜桔梗就好，就不要制成咸菜再用了。

图片

桔梗汤

如果咽喉部位有比较明显的红肿热痛，可以熬制桔梗汤来喝。

方法很简单，取中药桔梗3克、生甘草6克，小火煎煮15分钟代茶饮用即可。

桔梗浮而治上，甘草解毒祛痰，此二药相合可以调理咽喉红肿不适，咳嗽、咯痰等问题。

图片

桔梗粥

如果有肺热咳嗽、痰黄黏稠或干咳难咯等症状，可以熬桔梗粥来喝。

取中药桔梗10克、粳米100克，将浸泡30分钟后的桔梗与粳米共同煮成粥食用即可。

图片

桔梗冬瓜汤

支气管炎患者可以熬一些桔梗冬瓜汤来喝。

取冬瓜150克、中药桔梗9克、杏仁9克、甘草6克，适量加入食盐等调味料，熬汤喝即可。

此汤有疏风清热，宣肺止咳之效。适用于风邪犯肺型急性支气管炎患者。

如果遇到了痰咳喘急或者咽喉肿痛的情况，直接取3克左右的桔梗熬水喝也是可以的。

上述用到的都是干燥的桔梗，如果用新鲜的，桔梗的用量需要适量加倍。

图片

桔梗三丝

如果是新鲜的桔梗，还可以做成“桔梗三丝”来吃。

将黄瓜50克、胡萝卜50克分别洗净切成丝，桔梗根茎100克去老皮撕成丝，放入沸水锅中焯一下，然后和黄瓜丝、胡萝卜丝及调料合在一起拌匀，即可装盘上桌。

此菜具有清热解毒、开宣肺气之效，适合高血脂及咽炎患者食疗之用。

需要注意的是，桔梗性升散，凡气机上逆所致呕吐、呛咳、眩晕及阴虚火旺咳血等者不宜使用。桔梗用量一般为3~9克，用于排脓可用10克左右，用量过大易致恶心呕吐。胃及十二指肠溃疡者慎服。

图片

◎图片由包图网授权

很多人喜欢吃桔梗，除了它能“下饭”以外，还因为它很有“嚼头”。

也对，过日子嘛，有时候还真就是需要一些“嚼头”。

您想啊，所谓“日子”，便是日头升起降落，一日接一日、一日又一日，以时间为线，将这起起落落的日头逐一串联，那不就是一串的岁月嘛。

努力过好当下的每一日，细嚼下去，享受每一寸酸甜苦辣，生活终会眷顾于您。

这样的日子虽说看起来渺小重复，却溢满了幸福。