帕金森病:你需要知道的一些事实
2018年08月22日 【健康号】 李锐     阅读 8079

帕金森病,曾用名:帕金森氏病、震颤麻痹。陕西省人民医院神经内科李锐

运动迟缓是帕金森病患者必须具备的症状,而震颤(如手抖、腿抖、下颌抖、头颈部抖)既可以是伴随症状,也可以不存在震颤。也就是说,震颤并不是帕金森病的特异性症状。

除了运动迟缓和震颤外,帕金森病患者还可能出现许多其他的特征,包括起立困难、行走慌张不稳、小碎步、行走时双手摆动减少、表情呆板、说话声音抖。还有一些症状如脸上油脂分泌多、睡眠紊乱、背痛、便秘、嗅觉减退、双手湿冷出汗等也与帕金森病有关。

经常睡眠时梦境生动、喊叫、手舞足蹈的情况被称为快动眼睡眠障碍,这种情况的人未来患帕金森病的几率很高。有人研究后发现,80%左右的帕金森病患者在诊断为帕金森病前15-20年前就已经存在快动眼睡眠障碍的情况。

帕金森病患者的6年死亡率(66%)比慢性心力衰竭(50.9%)、慢性阻塞性肺病(44.7%)、缺血性心脏病(32.5%)、中风或短暂性脑缺血发作(52.5%)还要高。这提示帕金森病并不是曾经想象的那样“良”,这是一种具有摧毁力和生命威胁的疾病。伴有痴呆的帕金森病死亡率更高。

良好的治疗可明显延长帕金森病患者的生存期。我们的资料库中,已经有数名帕金森病患者从诊断至今依然保持基本独立的生活能力长达24年者。

震颤为主的患者通常年龄较轻,发展较慢,智能损害较少;

如果震颤发生于多个部位,比如口、下颌、手、腿时,它们的震颤频率是相同的;也就是说,它们的步调是一致的,不存在有些地方快,有些地方慢。这更加提示,帕金森病的震颤异常发源地似乎来自一个区域。

大约32/100PD患者从不出现震颤;

在引起震颤的原因中,PD并非首要因素,特发性震颤才是。实际上,特发性震颤的患病率是PD3倍。

孤立性的头部震颤不可能是PD,更不可能是特发性震颤,而很可能是颈部肌张力障碍。

尽管普拉克索的半衰期是6个小时,但撤除该药后,患者症状返回基线状态(即未服药之前的状态)则需6天。推测这是因为长期服药后神经突触后药效学的改变所致。

如果患者对左旋多巴无反应或反应及其微弱,则这个患者很可能不是帕金森病;反之,如果对左旋多巴反应很好,却不能证明患者就是帕金森病。

    帕金森病是我们团队重要的研究方向之一。目前,我们具备帕金森病早期诊断、运动障碍的综合评估和优化治疗能力,我们致力于为帕金森病患者和类似疾病的患者提供高品质的诊疗服务。

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李锐
主任医师/教授
陕西省人民医院
眩晕门诊,神经内科,...
脑血管病、帕金森病、记忆障碍、眩晕、癫痫、颅内感染性疾病及其他神经系统疑难复杂疾病。
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