原创 【疾病科普】脑血管狭窄是怎么一回事?
2018年06月21日 【健康号】 刘展会     阅读 9228

脑血管狭窄,其实指的是颅内外动脉狭窄,主要与脑供血相关血管的狭窄,其结果是脑供血不足,引起卒中和脑功能损害

  脑血管狭窄,其实指的是颅内外动脉狭窄,主要与脑供血相关血管的狭窄,其结果是脑供血不足,引起卒中和脑功能损害。造成动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,其它原因包括动脉夹层形成、动脉炎、肌纤维发育不良、放射损伤等。动脉粥样硬化是一种慢性累计全身的进展性疾病, 高血压、糖尿病、血脂代谢异常、吸烟、卒中家族史、心脏病史等是颅内外动脉狭窄常见的危险因素,几种危险因素并存可使动脉狭窄的危险性明显增加。颅内外动脉狭窄表现为,血管壁上可见到脂纹、纤维斑块、粥样溃疡、混杂斑块等各种病理改变,以及局部血栓、钙化和斑块内出血。


  脑血管动脉粥样硬化及狭窄的主要危险因素?西安市第九医院神经外科刘展会主任介绍:

  动脉粥样硬化的主要危险因素:

  1、年龄、性别:本病临床上多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快。男性与女性相比,女性发病率较低,但在更年期后发病率增加。年龄和性别属于不可改变的危险因素。

  2、血脂异常:最重要的危险因素。年过40岁者即使血脂无异常,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇极高的食物。

  3、血压:血压增高与本病关系密切。合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐。

  4、吸烟:且与每日吸烟的支数成正比。被动吸烟也是危险因素。

  5、糖尿病和糖耐量异常。


  动脉粥样硬化的危险因素还包括:肥胖;从事体力活动少,脑力活动紧张,经常有工作紧迫感者。因此保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠;西方的饮食方式:常进较高热量、含较多动物性脂肪、胆固醇、糖和盐的食物者; 遗传因素:家族中有在较年轻时患本病者,其近亲得病的机会可5倍于无此种情况家族;性情急躁、好胜心和竞争性强、不善于劳逸结合的A型性格者;5 高同型半胱氨酸血症:高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化存在联系。


  脑血管狭窄一定有症状吗?答案是不一定。动脉粥样硬化是一种慢性累计全身的进展性疾病。当血管出现明显病理改变,并出现在脑灌注动脉时,则可导致同侧脑组织低灌注,从而产生一过性脑缺血,或由于易损斑块产生的小栓子脱落引发脑梗塞。当以上病理变化已经存在,但还未发生临床症状时,称之为“无症状性颈动脉狭窄”。


  无症状性颅内外动脉狭窄,仅在血管狭窄到一定程度才可能引起血流动力学改变。轻度狭窄通过远端血管扩张、降低血管阻力等血管自动调节机制使脑血流量保持基本恒定,这时可表现为完全无症状,但脑血流储备功能在下降。但随着狭窄的不断加剧和末梢灌注压的不断下降,最终失代偿发生脑梗死。因此无症状性颅内外动脉狭窄不应大意,而是应该注意自己的脑血管情况了。


  早期可表现为头晕、劳累后头晕、头胀、记忆力减退,这时可能是供血不足的表现,动脉粥样硬化性狭窄呈进行性发现,可表现出短暂性脑缺血发作(TIA),这时是一个信号,也是一个警钟,应引起重视,因为它最后可引起卒中。


  对于存在颅内外动脉狭窄的患者,应及时到医院就诊,根据医生的指导用药和接受治疗,以预防缺血性卒中等重大疾病的发生和发展。


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