作为耳科专科医生，我整天都在与鼓膜穿孔打交道，现在鼓膜修补基本上都是采用非常微创的耳内镜手术，至今已有数百例鼓膜修补的手术经验（2020年7月），成功率在99%以上，下面与大家分享一下一些特殊情况下的鼓膜修补手术：

    钙化：即鼓膜上或鼓室内或听骨链周围有钙化的情况，这种情况也可以手术的，因为有钙化可能会导致听骨链固定而引起听力下降，术中我们会根据情况将钙化切除，然后修补鼓膜。对于听骨链周围的钙化，我们也会切除，切除钙化后听骨链活动好了那术后听力就会提高；如果钙化切除后听骨链活动不好但镫骨活动好，我们一般会去除砧骨而放置一个人工听骨，这样一般来说听力也会提高；如果钙化切除后镫骨活动不好，则我们这次就只是修补好鼓膜，然后在数月后可以考虑做镫骨手术以提高听力。比如下面这一例：

    赵某某，因慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔鼓室硬化于2020年7月在南京鼓楼医院行耳内镜下鼓膜修补手术，术中发现鼓室大量钙化灶，听骨链活动不佳，故去除了影响听骨链活动的大部分钙化灶，并放置了人工听小骨，修补了鼓膜，术后三个月可见鼓膜修补成功，且听力有所提高。虽然听力提高没有达到气骨导差完全消失的程度（那是最完美的状态，手术不一定能达到），但是病人很满意，以前病人与人交流是有问题的，现在基本没问题了。这例气骨导差没有消失这也对我提出了更高的要求，以后我会在这方面更用心，追求完美，为患者提供更高质量的服务。

    上面列出来的是特殊情况的鼓膜修补，常规的鼓膜修补那更是多见了，这儿就不列出来了。

    我做鼓膜修补一般都能成功，但是，医生不是神仙，在手术前是不可能保证手术能百分百成功的，在手术过程中也会遇到各种各样的情况，并且即使手术很好，也可能由于感染、血供等原因而自己长不好。但我会百分百努力的。