白虎汤里放粳米,熬药还是熬粥?
2019年10月22日 【健康号】 刘维忠

白虎汤里放粳米,熬药还是熬粥?
原创:黎崇裕  中医出版  
导读:粳米,又称大米,是煮饭熬粥的主要原料。但是在著名的清热方白虎汤的组成中,粳米占据了重要一席,在今天介绍的师徒问答中,徒弟也有着跟大家相同的疑问,让我们看看老师如何作答。
徒:刘老师,我看了一下仲景常用的石膏类方,他在白虎汤中用了粳米。粳米不是我们的食物吗?仲景为何用粳米,好奇怪哦?
师:这个问题提的好,说明你开始考虑仲景的用药了。对于粳米,现代医家对此有争议,有些人认为是糯米,有些人认为不是糯米,让人无所适从。我一般都是建议患者用我们做饭的米即可。
徒:那仲景在这里用米,是否有深意呢?
师:其实用米挺好的。
你看哦,米熟汤成,用米作为判断汤剂是否煎好的一个判断标准,这是其一;
其二,像白虎汤这样用甘草、粳米的配方,既因甘草、粳米与石膏同煎时,微小颗粒的石膏会混悬于微黏稠的液体中,患者会吃下少量石膏,使石膏更好地发挥作用;
其三,王旭高说:“石膏清火,知母滋阴,甘草缓阳明之津气。因石膏质重,知母性滑,恐其急趋于下,另设专法,以米熟汤成,俾辛寒重滑之性,得粳米、甘草,载之于上,成清肃肺胃之功。”因此粳米可保护到胃,不致为质重而寒凉沉降的石膏所伤。
徒:原来仲景用一个米都是这么有巧思妙想,难怪会被称之为医圣。
师:是的。仲景用药很精妙,每个药的用法用量都值得我们揣摩学习。

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