原创 发作性睡病,愁煞了家长?
2020年06月05日 【健康号】 郦永平     阅读 7993

        发作性睡病以往是一种少见病种,近年来有增多趋势,门诊就诊的患者中以青少年、学龄儿童居多。该病由于累及神经系统,使患者出现精神萎靡、注意力涣散、记忆力受损等表现,严重影响生活和学业,加重精神负担,引发心理疾病;甚至因猝倒而发生意外。给家庭带来很大的困扰和担忧!这类患者发病时,主要表现有:
1、白天嗜睡。在白天的任何时候,常常多次发生无法抗拒的短暂睡眠,睡了醒,醒了睡,一天大部分时间都睡觉中。在单调的环境(如在阅读和听课时),容易诱发。
2、睡眠软瘫。会突然感到无力想睡觉,睡醒后也感到全身瘫软,意识清楚却说不出话、想活动但动不了。
3、睡眠幻觉。有时在倦睡中或睡前、醒后,会产生视觉、听觉、触觉上的幻觉。
4、猝倒发作。可突然出现短暂的口齿含糊、语言中断、头部前冲,或摇摇晃晃、踉踉跄跄,甚至跌到在地,但无意识障碍。常通常在情绪激动、兴奋或紧张,疲劳或饱食时诱发。
      现代医学对本病发病原因和病理机制不甚明了,没有特效的治疗措施。但是,患者和家长不要过分担心和忧虑,对于本病的治疗并不是没有办法可寻,根据临床观察,祖国医学对发作性睡病的治疗有独特的优势和效果。
      中医认为本病的发生主要与肾有关,涉及肝脾。其核心病机为"少阴阳虚"。
      一是因为肾元不足:肾为先天之本,内寄命火元阳,为一身之根本,“阳”主动、“阴”主静,所以阳气不足、阴气有余时会引起发作性睡病。
      《灵枢·寒热病》篇说:“阳气盛则嗔目,阴气盛则瞑目。”
      《伤寒论·少阴病篇》"少阴之为病,脉微细,但欲寐也"。
一一说明发作性睡眠主要缘于人体的阴盛阳衰。
      二是因为脾肾亏虚:由于肾阳不足,不能温煦脾土,脾阳亦亏,脾虚不仅直接导致倦怠嗜睡的发生,还可以内生湿浊,痰湿上蒙清窍,间接导致昏昏欲睡。
      《脾胃论·肺之脾胃虚论》中说:“脾胃之虚怠惰嗜卧。”
      《丹溪心法·中湿》中说,"脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧。"
一一说明"脾困则人困"。
      这些论述都是中医关于发作性睡病最经典而成熟的见解。在治疗上,如果能遵循经典,紧紧抓住该病的核心病机,一般都能取得满意疗效。建议患者家长在求医路上,能尽快找到中医进行精准辨治,早日摆脱病魔带来的烦恼和痛苦。

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郦永平
主任医师
江苏省中医院
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