患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 孩子差两个月就是四周岁。有过敏鼻炎，就诊五官科，说是轻度。常打喷嚏。最近一个月内犯了三次，症状是第一天打十多个喷嚏，后两天咳嗽，然后每天有痰咳嗽，痰粘稠，早上黄，到下午就是白的，无痰不咳。就诊后医生认为是过敏鼻炎。有咳喘史。半年前感染支原体。近期复查血，抗体阴性正常。过敏源检测结果 尘螨3+ 细格链霉菌4+ 淋巴细胞亚群检测结果 检测结果占淋巴细胞% T淋巴细胞（CD3+）结果78 参考值62—76 T抑制/杀伤淋巴细胞（CD3+CD8+）结果39 参考值20—31 NK细胞（CD3-CD16+56+）结果6 参考值8-22 自从感染支原体后断断续续咳嗽大半年，反复生病咳嗽。最近明确过敏鼻炎，过敏咳嗽。每次生病必然咳嗽，而且咳嗽不容易好。咳嗽久了就喘。已经喘了三次多余。医生就诊后认为哮喘。作为母亲，感觉每次如果很快止住咳嗽就不喘，没有感染也不会喘。问题是孩子抵抗力差，上幼儿园小班很容易生病。 咨询1、孩子频繁生病，需要吃提高免疫力的药吗？对过敏鼻炎有帮助吗？ 2、每次生病，咳嗽咳痰时间很长，大概十多天才不咳黄痰。目前还在咳黄痰，有痰就咳无痰不咳。总感觉天天就那么几口痰，天天有。咳嗽不深。目前没用药，只用中药治鼻炎。这么小孩子会不会有慢性支气管炎？慢性支气管炎是可以听诊判断的吗？自己在家天天听，听不到什么声音，就感觉呼吸音有点粗。如何用药？对孩子伤害小些，本来孩子抵抗力就差，又是过敏体质。 3、曾在医生的建议下喷过短期的万托林和辅舒酮控制，后来换了个医生看，认为没必要用激素，感觉孩子情况还好。就停了。请问您认为呢？现在感染后痰老是清不掉，如果遇到空气不好时就咳嗽，咳嗽时能听到支气管的呼啦声，像喘了。 上海儿童医学中心呼吸科殷勇

上海儿童医学中心综合内科殷勇：

这是典型的哮喘，由于没有很好控制气道的炎症，使气道始终处于高敏状态，接下来感染就接踵而来。

所以只有抑制气道的炎症反应，才可能使气喘控制，感染减少，否则会周而复始，反复发作。

建议长期吸入激素治疗，1-2年。短暂服用免疫增强剂，控制鼻炎。症状控制后考虑脱敏治疗。

暂时不上幼儿园，脱离过敏或感染源集中地环境，待感染控制，体质好转再上幼儿园，一般需要到6岁以后才会好转。