相信每一位反复肝硬化腹水的患者都经历过长期系统的内科药物及腹腔穿刺引流等治疗，经过系统的上述治疗后为什么依然会发生腹腔积液，这要从肝硬化发生腹水的机制说起。
        肝硬化发生腹水的主要机制包括：
       1.门静脉压力增高（超过30cmH2O时），内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。
       2.肝内淋巴液的产生增多而回流受阻（肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔）。
     3.门静脉血供减少甚至逆流致“原料缺乏”和（或）肝功能受损致“合成障碍”，导致白蛋白的合成减少，白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。
     4.肝功能异常时，醛固酮和抗利尿激素在肝内的灭活减少，导致水钠的潴留，从而形成腹水。
     5.有效循环血容量不足，致使交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
       上述多种因素，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。
        肝硬化腹水是消化界、肝病界一直在试图解决的重点，但同时也是难点，因为反复肝腹水患者的诊治经历足以证实单纯通过药物降低门静脉压、利尿、腹腔穿刺引流等方法治疗肝腹水的作用是有限的。
        开放/腔镜下分流术（门-腔，肠-腔，冠-腔，脾-腔，脾-肾）及断流术（门奇静脉断流术，贲门周围血管离断术），或两种术式的结合，虽能有效降低门静脉压，但抛开手术本身的风险及并发症来说，其对体质就有较严苛要求，单纯这一点，针对肝硬化患者来说就是一种挑战。
        经颈静脉肝内门体分流术（TIPS手术）是一种门静脉高压症的介入治疗方法，具有创伤小、安全性高、可控及可重复等特点，术中即刻门静脉压力就有显著下降（如35cmH2O→26cmH2O，37cmH2O→25cmH2O，36cmH2O→24cmH2O等，这是内科治疗无法企及的）；同时，针对非专业人士所顾虑的术后出现肝性脑病问题，专业人员会在手术方案设计时综合患者具体病情，应用如门静脉左支分流、根据门静脉实际压力进行适量分流及必要时的限流等措施加以预防。
        因此，针对发生肝硬化门静脉高压并发症，如胸/腹水、消化道出血的患者，建议尽早考虑行TIPS治疗。