医圣张仲景《伤寒论》浅探——六经病之太阳病与肿瘤
2023年05月16日 【健康号】 王贻江     阅读 463

   太阳经主人体之表,为诸经之藩篱。风为百病之长,风邪袭人,太阳首当其冲,太阳病为太阳膀胱经之所为病。
    风寒袭表的第一表现,首先是造成肺宣降失常,津液不循常道,到处流动成饮,日久反复,则凝聚成痰,不仅阻塞气道,也可阻塞食道,进而造成气机滞涩,吞咽不利。一方面,痰饮上犯吐涎沫不绝,另一方面,脏腑失去濡润,肠道干涩,便如羊屎。这两个症状是判断食道肿瘤预后的金标准,吐涎沫越多,大便越干涩难解,预后越差。
    对于舌体胖大,阳虚明显者,经常用小青龙汤原方获效,可谓阴霾散尽,阳回津生。
    风邪随经入腑,影响膀胱气化,水津不布,少腹乃至腹部胀大、下肢水肿不消,这是恶性肿瘤患者常见的难症,五苓散是对证的良方。若血水互结,或邪化热,伤血动血,瘀血在少腹不去,硬满疼痛,腹部尤其是妇科恶性肿瘤经常遇到这种情况,取抵当汤的水蛭、虻虫活血化瘀,力量强大而不伤正气。其水蛭用12g,虻虫用3g。
    寒主凝涩,与风相合,深入经络脏腑,损筋伤骨,疼痛难忍,表现在肿瘤临床往往是癌症骨转移的证候,与麻黄汤证的“头痛身痛,骨节疼痛”常有相合,可大胆用之。阳和汤用麻黄,《日华子本草》谓麻黄“破瘢坚积聚,良有以也”。麻黄发汗力强,麻黄汤是发汗之峻剂。实际上,麻黄用12g,也未必能达到汗出透彻的效果。所以,张锡纯用麻黄汤加知母,越婢汤加阿司匹林,均是增强其发汗作用。
    还有,太阳变证的半夏泻心汤证,进一步发展,就由寒热错杂到“寒热胶结”,半夏泻心汤是临床上治疗胃癌的基本方。

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王贻江
主治医师
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