原创 神经介入大讲坛开讲|脑血管造影规范及并发症处理
2019年06月20日 【健康号】 上海蓝十字脑科医院     阅读 8701

通过选择性造影、栓塞、扩张成形、机械清除、药物递送等具体方法,对累及人体神经血管系统的病变进行诊断和治疗。

通过选择性造影、栓塞、扩张成形、机械清除、药物递送等具体方法,对累及人体神经血管系统的病变进行诊断和治疗。它是一种新兴的微创临床技术,为许多脑与脊髓血管疾病开辟了新的思路和治疗途径——既可以独立解决许多脑血管疾病,又可以和传统的开放手术、放射治疗等巧妙结合,使原来无法或难以治疗的疾病得到满意疗效。

▲ 神经血管介入大讲坛第一讲

6月15日,第一期神经血管介入大讲坛在医院多功能会议厅精彩开讲,本次活动以“脑血管造影规范及并发症处理”为主题,脑血管病科主任张琪、青年骨干医生周林华、刘春分别以问题讨论、专题讲解、典型案例分享的形式就脑血管造影技术规范、并发症防治等内容与大家进行交流。副院长潘耀良、周克祥、临床科室主任、医生及护士共计40余人参与。

▲ 周林华医生作专题讲解


周林华医生首先作“全脑血管造影规范与并发症防治”专题讲解。“常规的脑血管造影还有必要吗?无创代替有创的趋势标准是什么?怎么获得全面清晰的脑血管造影图像?怎么最大程度降低DSA检查的风险?”周医生以问题为导向,逐步深入,介绍了神经介入放射学的发展,重点讲解了脑血管造影的技术规范,包括术前评估、并发症防治、图像采集、风险防控等。

▲ 张琪主任作问题解答

接着,针对大家提出的“术后血肿如何处理?术前是否需要停药?如何避免压迫点血肿?如何减少血栓发生率?”等问题,张琪主任一一进行解答。他强调,脑血管病血管造影并发症发生概率约为2%,对于有适应症的患者,术前需清楚告知可能发生的并发症。同时,对于术后血肿、血栓形成等并发症的预防与处理,他也进行了详解解说。

▲ 刘春医生作案例分享

随后,刘春医生作典型案例分享,分享了医院首例电生理监测下右侧额叶脑动静脉畸形栓塞治疗的案例。他就患者病史、诊疗过程、病例疑难点、技术要点等进行分析解读——患者男性,50岁,诊断为脑出血、右侧额叶脑动静脉畸形,由于该患者脑动静脉畸形位于功能区,栓塞功能血管可能导致肢体偏瘫、神志淡漠等严重并发症,脑血管病介入团队通过电生理监测下行丙泊酚激发试验确认微导管拟栓塞的血管并非功能血管后,精确地栓塞该脑动静脉畸形。

最后,周克祥副院长作点评,他评价本次活动形式新颖、内容详实、准备充分、安排巧妙、精彩纷呈,尤其对于年轻医生来说是非常好的学习机会。

他指出,随着人们生活条件的提高以及不良的饮食习惯等,脑血管疾病发病率呈上升趋势,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。特别是脑梗、脑出血、血管狭窄等疾病,占据了医院神经内科接诊量的一半以上。脑血管病科作为医院“521学科建设攀登计划”两大重点建设学科之一,神经血管介入技术是医院发展方向,希望更多的医生参与加入。

学科建设是上海蓝十字脑科医院今年两大重点工作之一,神经血管介入大讲坛是医院学科建设大讨论的延伸,每周一主题,不仅对神经血管介入学科前沿知识、进展、热点等进行分享、解读与探讨,还对医院一周来已开展的神经血管介入病例进行回顾、对下一周拟开展的病例进行术前讨论,旨在为临床医生、护士搭建了学术研讨和经验交流的平台,增强学术氛围,夯实理论基础,普及神经介入技术,加快推进医院脑血管病中心与脑卒中急救绿色通道建设,进一步提高医院脑血管病综合防治水平,为“健康中国”及国家卫生健康委即将实施的“减少百万新发残疾工程”作贡献。


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