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      反流性咽喉炎（LPRD）又被称作咽喉反流，是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病，其实它在临床工作中非常常见。然而，由于从前人们认识的欠缺，该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎，没有针对病因治疗，而是应用抗生素、清热祛火等药物，导致症状无明显缓解，困扰了众多病人很长时间，严重降低了患者的生活质量，部分患者甚至出现抑郁、焦虑，强迫等心理障碍。近年来，随着耳鼻喉科医师们对喉咽反流的了解逐渐加深，发现喉咽反流在人群中的发病率非常高，可占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者中的10%，声嘶患者的50%，咽异感患者的60%。国外研究报道，在40岁以上的人群中LPRD患病率可达35%。患者往往因此病症而受困扰，严重影响生活质量。
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      顾名思义，咽喉反流是由于胃内容物异常反流至食管上括约肌以上的咽喉部刺激损伤咽喉部粘膜并引起相应的症状。反流的物质(胃酸及消化酶)可以直接刺激咽喉黏膜引起损伤，也可以刺激远端食管，刺激迷走神经，引发的慢性咳嗽和清嗓，从而对声带黏膜造成损伤，使患者出现一系列症状。

    咽喉科专家介绍目前对反流性咽喉炎诊断主要依靠典型的症状、纤维内镜（喉镜、食管胃镜）、食管24小时PH值压力监测等检查，对部分高度疑是患者可以诊断性治疗（用抑酸剂治疗1—2周，症状改善即可确诊）。

反流性咽喉炎“最爱”黏上哪种人？

    一些职业的人群常患有咽喉反流性疾病，例如：媒体编辑工作者、夜班出租车司机、警察等熬夜人群。他们因职业原因不能规律性进餐，饥一顿饱一顿，或者是习惯性饱食、晚饭过晚或睡前吃夜宵，好喝浓咖啡、浓茶、吸烟饮酒等，这些不良习惯都会损伤胃黏膜，导致胃黏膜发生充血和水肿。有些疾病会导致胃黏膜受损，从而引发反流性胃炎，长此以往，咽喉反流就会悄悄地找上他们。

反流性咽喉炎的症状表现

  1、喉部有异物感或癔球感：咽炎疾病出现后，患者在清晨醒来的时候会有明显的喉部有异物的感觉，咽又咽不下去，而想吐却又吐不出来，令患者非常的苦恼。还有清嗓、咽部粘性分泌物增多、咽干等症状。

  2、声嘶及发音困难：患上了这种疾病后，患者很容易出现失声的症状，但是这种症状是短期的，若能够及时的接受治疗的话就会缓解症状。有些患者在患上了咽炎后也会出现在清晨的时候经常会吐出粘稠状的痰块，容易引起恶心、呕吐等现象。

  3、喉痛：喉痛也是在患上这种疾病后比较常见的一种症状，一般情况下这种症状是在患者感冒发热后出现，如果患者没有及时的接受治疗或者是治疗方式不当的话，还会演变为恶性肿瘤，所以，患者出现了喉痛症状的话，一定要引起高度的重视，及时到医院接受治疗。

   4、部分患者伴有典型的胃食管反流症状：反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、腹胀、打嗝，少部分患者可能伴气喘等肺部症状。

反流性咽喉炎的危害

      反流性咽喉炎不仅给患者带来长期不适，影响生活质量，而且有可能和喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉狭窄、喉喘鸣、慢鼻窦炎、阻塞性睡眠低通气综合征、牙釉质损伤等疾病的发生相关。

反流性咽喉炎的治疗方法
主要是药物治疗联合生活方式的改变

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药物治疗包括：促胃动力剂（如多潘立酮）、抑酸剂（如奥美拉唑）、粘膜保护剂等（2-3月）；内科治疗时间要求3月以上，一般需2—4周才显疗效。

另外值得一提的是，LPRD患者不要服用或慎服对胃黏膜有刺激性的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片、保泰松等。

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饮食调养
（1）注意合理饮食搭配，胃酸过多的患者应少食酸性食物（橘子，杨梅等），多进一些弱碱性食物，减少胃酸反流。同时，少食脂肪含量高的食物，摄入的脂肪食物以非饱和脂肪为主，因为脂肪在胃内排空时间最长，能促进胃酸分泌引起反流，并且可刺激胆汁分泌增多，加重反流病情。

（2）少食饮辛辣、酒精/碳酸饮料、浓茶/咖啡、巧克力、酸奶、柑橘类果汁、西红柿等可能增加反流的刺激性食物。避免过冷过热食物，冷热酸辣变化太快，对胃的刺激性大。

（3）进食时应细嚼慢咽，切忌暴饮暴食。晚餐宜食清淡饮食，避免饱食，睡眠前2-3小时应避免进食。可减少夜间胃酸分泌。

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改善生活方式
（1）生活作息：起居有规律，不能经常熬夜、开夜车，因为经常熬夜会打破原有的生活规律，使内分泌系统失调，肠胃的消化功能降低，如果是工作需要，则必须每天保持足够的睡眠，饮食要做适当的调整;随时保持口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后濑口，平时多饮水(特别是在熬夜的时候)。

（2）戒除烟酒。吸烟、饮酒可影响机体的抗酸能力，增加胃酸分泌，延迟胃排空，降低黏膜抵抗力。

（3）体位疗法也是治疗该病的重要手段，例如餐后多保持直立位，至少应等待2小时左右，避免弯腰拾物，避免过度负重，这些活动可使胃食管动力减弱，胃肠血液供应减少，从而影响胃肠道的消化与吸收功能，反流机会增加。

（4）夜间睡眠时宜将床头抬高或垫高枕头，使上身适当抬高呈斜坡卧位，胃内容物不易反流到咽喉部。

（5）女性患者尽量避免穿紧身衣及束腰，以降低腹腔压力，避免胃内容物反流。

（6）其他注意事项：注意减肥减重，保持心情舒畅，避免精神紧张，减少心理压力。

反流性咽喉炎并不可怕，可怕的是一直让自己放任下去，饮食不规律，生活作息紊乱，经常熬夜等。且现代人的工作和生活压力原本就大，如果不自我调解，保持健康的生活习惯，那些疾病很可能“爱上”你。