原创 对抗日本救心丹而紧急发明的药物,成为冠心病最常使用的中成药
2019年08月22日 【健康号】 胡洋     阅读 9253

对抗日本救心丹而紧急发明的药物,成为冠心病最常使用的中成药

麝香保心丸是我国心血管疾病患者比较常用的中成药之一,属于国家保密品种。麝香保心丸里主要成分是由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥等7种中药组成。说明书上写着具有芳香温通、益气强心的功效。这个药最初是70年代为了对抗日本救心丹,弘扬民族中医药,从宋代的苏合香丸的基础上改良而成的。

2018年《冠心病合理用药指南》中指出,麝香保心丸可以通过改善血管内皮细胞功能及抑制血管炎性反应,稳定粥样硬化斑块,促进血管新生,抑制血管平滑肌的异常增殖和心肌纤维化,而发挥改善心肌供血不足的作用。推荐麝香保心丸为治疗冠心病的中成药。

老年人是冠心病的主要人群,并发症和合并症多。抗心绞痛药物,比如硝酸酯类药物、钙拮抗剂和β受体阻滞剂的耐药和不良反应问题,导致疗效降低,患者服药的依从性下降。麝香保心丸对老年冠心病患者的症状疗效的改善在多项随机对照实验中得到了证实,对一些已经接受传统西药治疗,但仍然有胸闷、胸痛症状的老年人,加入麝香保心丸,能够得到更好的症状缓解。

大量研究显示,麝香保心丸副作用小,安全性可靠,可以长期服用。在2017年《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》中指出,长期服用麝香保心丸治疗,可以改善冠心病患者的心肌血流灌注,提高冠心病患者一氧化氮和一氧化碳合酶水平,改善患者血管内皮功能。

虽然如此,麝香保心丸作为中药只能辅助用于冠心病、心绞痛患者,不能替代硝酸酯类药物、阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物在治疗冠心病患者中的主要作用。如果是典型的心绞痛发作,绝对不可以仅仅在家依赖麝香保心丸,而一定要到正规医院的心内科就诊,规范的治疗才行。因为不稳定心绞痛病情发展很快,不及时治疗可能会出现心肌梗塞甚至发生心源性猝死。冠心病的诊断也不能仅仅依靠心电图报告和症状,确诊冠心病的金标准是做冠脉造影,根据冠脉造影检查的结果,选择最佳的治疗方案。所以,任何人在没有冠脉造影结果之前,都不能随意扣上冠心病的帽子,更不能在家百度自我诊断心脏不好,就开始吃麝香保心丸。

此外,麝香保心丸中含有蟾蜍,蟾酥的药理活性成分蟾蜍甾烯类物质化学结构与地高辛类似,具有强心苷样作用,即在小剂量时具有强心作用,大剂量时有明显的心脏毒性。所以麝香保心丸服用时不仅不能超剂量服用,在与强心药地高辛一起服用时,还需格外谨慎,以免造成心脏毒副反应。



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