主持人：曹宇

嘉宾：北京市肿瘤防治研究所副主任    王宁

      北京大学肿瘤医院头颈外科副主任医师    于文斌北京大学肿瘤医院头颈外科于文斌

播出日期： 2014年7月2号

各位听友、各位网友，大家好，健康加油站，活力常相伴。我是主持人曹宇。本节目由北京城市广播、北京医管局、北京医生网联合制作播出。

主持人：上周本市卫计委发布了2013年《北京卫生健康白皮书》，这也是本市第四年发布白皮书。统计显示恶性肿瘤连续七年成为本市居民的首位死因。甲状腺癌成为蹿升最快的癌种。那么透过白皮书我们能够看到什么，甲状腺又究竟是什么样的疾病？今天我们邀请到两位专家来到我们的直播间：一位是北京市肿瘤防治研究所的副主任王宁，王主任；一位是北京大学肿瘤医院头颈外科的副主任医师，于文斌，于主任。

主持人：我们知道今年是北京市卫计委第4年发布《卫生健康白皮书》了，首先我们有请王主任给我们介绍一下2013年白皮书中跟癌症相关的主要数字吧。首先我们来说第一个数字，第一个数字我查到是十万分之三百一十三点零二。那么第一个数字究竟代表了什么呢？

王主任：这个数据表示每年在北京市居民每十万个人里会新增三百一十三个新发现癌症。

主持人：这个数据跟前两年相比会有上升吗？

王主任：是有一个小幅上升。跟去年相比，上升了3.22%。根据近十年来的数据显示，平均每年是上升了2.2%。

主持人：白皮书中也提到，癌症的发生跟很多我们一些不健康的生活方式有关，那王主任能不能也跟我们说一说这些年不断上升的癌症发生率到底和什么有关系？

王主任：癌症主要的高危因素其实有八大因素，其中不健康的生活方式占了一半，其中最主要的就是大家都知道的吸烟问题。我们的国家在全世界范围内是一个烟草大国，大家都知道的。第二就是过量饮酒的问题。中国是一个酒文化源远流长的国度，大家朋友聚会、商务活动就容易在一起喝酒，而且一喝就容易多。如果把白酒兑换成一个合理的量的话，每天白酒不能超过二两。尤其是红酒，每天50ml以下，其实是起到一个软化血管的作用。比如，我们现在的统计就显示，一些欧洲国家，如法国，他们的心脑血管的发病率就是比较低。跟他们长期文化里面饮用红酒是有关系的。第三个方面就是不合理的膳食。现在随着大家生活水平的提高，我们吃的肉太多了，不像70年代大家相对贫穷的时候，吃粗粮比较多。而且现在吃的谷物类也是比较精细的，都是经过精细化加工的。所以建议大家少吃肉，多吃蔬菜和水果。那么少吃肉这个呢，我们还要明确一个红肉和白肉的概念。我们要少吃红肉。也就是我们把肉类切开后，要看它的横断面，如果呈现红色，比如牛羊肉，我们就要少吃。我们要多吃白肉。比较好的白肉是什么呢？比如说鱼肉，还有鸡肉、鸭肉等这些都是白肉。还有第四方面就是缺乏运动。这次白皮书也提到了，我们北京居民的静止时间是比较长的。也就是说大家在电脑面前，电视面前，上网打游戏的时间占的生活中的比率是非常高的。缺乏运动就会导致我们体内有毒有害的物质排不出来。就会增加你患癌症的风险。

主持人：也就是我们的新陈代谢通过运动是可以加速的。比如说有些人说“我不喜欢出汗，黏糊糊的”，更多的喜欢呆在空调房里。其实出汗是我们身体一个自然的排毒的过程。所以说缺乏运动也会对我们身体有很大影响。这是刚才说的跟生活密切相关的四个方面，是不健康的生活方式。那么之前也说过，还有四个方面，跟生活方式无关。又是哪四个方面呢？也跟大家简单的说一下吧。

王主任：行，那就一起都说了吧。首先，第一因素是遗传因素。大家都在问，是不是癌症跟遗传有关系？其实根据研究显示，在所有的癌症病人当中，只有不到5%的病人是真正受遗传所影响的。它占的比率是非常低的。那么还有一个就是感染因素。作为一个肝炎大国，我国的肝癌发病率是比较高的。包括我们北京，肝癌也是排在前五位的。肝癌是多年高发的一个癌肿。这是一个感染因素导致的癌症。还有包括幽门螺旋杆菌导致胃癌，EB病毒导致鼻咽癌。这些都是一些感染因素导致的。

主持人：其实这个感染他不是直接感染癌症的病毒。因为我们知道癌症是不会传染的。他可能是感染一些慢性的疾病，由于我们忽视这个慢性疾病，任其发展，最后向癌症的方向发展。

王主任：是，感染的因素它一个会伤害细胞，造成一些慢性的炎症。细胞在长期的修复过程中，可能它不能正常工作了，它就发生了恶变。另外，第三个方面就是接触有毒有害物质。对于我们城市居民来说，一个就是我们装修的时候。可能有一些不环保的材料，会对我们的身体造成一些伤害，比如甲醛什么的。还有就是环境的因素，比如饮用水、空气污染，还有食品安全卫生方面。这些都是接触有毒有害化学物质的范畴。那么最后的一个呢，就是辐射。辐射是会造成癌症的。比如近年来蹿升比较快的甲状腺癌，还有白血病。

主持人：这是我们白皮书中提到的跟癌症不断上升有关的一些因素。那么我们再来关注白皮书中的第二个数字，一百一十。一百一十到底是什么意思呢？

王主任：一百一十是指我们北京市户籍居民里面，每天平均下来会有110个人被确诊为癌。这个数字是比较庞大的。那么我在这里解释一下，因为我们北京市户籍人口比较大，目前我们北京市的户籍人口已经达到了一千两百万。所以我们北京发生癌症的居民的绝对数跟一些中小城市是没有办法相比拟的。换算到我们全市的范围，2012年我们新增的癌症病人首度突破4万人，达到了40307人。

主持人：那就是说每天我们北京平均有110个人被确诊为癌症。那么我们也说一说，排在前几位的肿瘤分别都是什么？男性和女性，我知道好像是有所不同的。

王主任：是，男女的癌谱是完全不同的。所以，从国际惯例来说，也都是把男女分开来进行统计的。那么在北京地区呢，我们是从70年代到现在，男性排在第一位的都是肺癌。可见，烟草对其中的“贡献”有多大！我们北京男性吸烟率也是比较高的，超过50%。第二位的是结直肠癌。结直肠癌的确是一个新起的癌种。原来它在十几年前大概是排在7、8位的样子。最近几年到了第二位的位置，主要跟我们的食谱，也就是饮食结构是有关系的。它是一个富贵病，发达国家比较常见的一个癌症。那么第三位呢，是跟我刚才讲的跟肝炎感染，还有喝酒有关的肝癌。那么第四位的男性是胃癌。第五位的是前列腺癌。前列腺癌在我们北京排到了第五位，它也是从第十位左右上升到第五位的。在美国，尤其是黑人当中，前列腺癌是排名第一位的癌症。这个癌症跟人种是有非常大的关系的。

主持人：这是男性排在前五位的癌症。那么女性的呢？

王主任：女性排在第一位的就是乳腺癌。大家应该也能够感觉得到，我们身边的女性如果得癌症，比较常见的就是乳腺癌。第二位的是肺癌。第三位是结直肠癌。第四位是甲状腺癌。刚才我们讲了，所有的癌症里面，上升速度最快的就是甲状腺癌。其中女性的贡献是最大的。大概跟男性的比率是3:1这样一个情况。排在第五位的是子宫体癌，就是生殖系统的。

（未完待续）

                                                 （以上为根据节目录音资料整理）

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