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甲状腺结节是常见病,据统计患病率高达76%。发现甲状腺结节之后不必恐慌,因为大多数结节为良性,约5-15%为恶性结节,所以仍需提高警惕。以下是处理方法:
1.做甲状腺B超
2.化验血清促甲状腺激素(TSH)
3.大于1cm,且TSH降低的结节,需要行核素显像,判断结节功能
4.对于倾向良性的结节,请6-12个月后复查,倾向恶性者,需缩短随访时间
5.随访体积增大超过50%的结节,建议穿刺活检
6.儿童甲状腺结节处理方法与成人疾病一致
对于良性结节,多数仅需随访,无需治疗。以下情况可以考虑手术治疗
1)出现局部压迫症状,2)合并甲亢,内科治疗无效者,3)结节位于胸骨后或纵隔内,4)结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向
有自主功能伴甲亢的良性结节,可以行碘131治疗,但妊娠、哺乳期妇女禁用,出现压迫症状、位于胸骨者不推荐使用
对于恶性结节,及时外科就诊
参考文献:甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南.中华内分泌代谢杂志2012年10月第28卷第10期
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