专家简介：龙靖华，女，硕士学位，消化内科副主任医师，深圳市宝安区高层次卫生类人才。广东省中西医结合学会脾胃消化病分会委员。消化内科功能性胃肠病及消化动力性疾病诊疗亚专科负责人。擅长：1.消化系统常见病及多发病的诊治，特别是功能性胃肠病的诊治；2.内镜诊治技术：胃肠镜常规检查及相关治疗3.消化道动力监测技术：食管测压、肛门直肠测压、24小时食管PH阻抗检测。

腹痛、便血

　　29岁的秦女士被诊断为消化道出血

　　可常规的胃镜和结肠镜检查

　　都没有找出病因

　　为进一步诊治

　　秦女士来到了南医大深圳医院消化内科

　　张筱茵教授很快找到了病因

　　原来问题出在小肠

　　秦女士全腹增强CT提示“右下腹小肠局限管壁增厚”，来到南方医科大学深圳医院消化内科后，经过评估，考虑出血部位可能在小肠，果然当小肠镜检查进入回肠中段后，发现小肠壁上长了一个巨大肿物，大小6.0cm×3.0cm，肿物表面粘膜充血肿胀明显，顶端及中部均可见糜烂面，糜烂面的局部有出血。

　　张筱茵教授团队利用小肠镜发现肿物

　　幸好及时治疗，避免了肠梗阻

　　内镜中心主任张筱茵教授及曾志宇副主任医师共同讨论了诊疗方案，考虑该肿物糜烂可能是出血的主要原因，有必要切除肿物，而小肠镜下切除相对于外科手术切除创伤更小。

　　张筱茵教授介绍，患者如果不及时治疗，可能会引起肠梗阻。肠梗阻的时间长了，可能会造成穿孔、腹腔感染，可能危及生命。

　　小肠镜下发现病灶

　　经过与病人家属的充分沟通后，在张筱茵主任的指导下，由曾志宇副主任医师实施了小肠镜下肿物切除术，切除前进行了预防出血、穿孔的内镜处理措施，术中未发生任何并发症，术后病理检查确证该肿物为巨大粘膜下脂肪瘤，切除完整。

　　医生利用小肠镜对肿物进行全切除

　　不开刀，微创手术就能治好病

　　张筱茵教授介绍，目前大部分医院有做肠胃镜检查，小肠镜检查比较少。小肠虽然发病率较低，但仍有发病现象，通过小肠镜检查可发现小肠初期病变。小肠镜检查常用于病因不明的慢性消化道出血及各种小肠病的诊断，是大多数小肠疾病诊断的金标准，同时还可进行小肠镜下止血、肿物切除等多种微创治疗。

　　肿物术后病理检查确证为巨大粘膜下脂肪瘤

　　不用开刀，就能治好疾病。做完小肠镜手术的秦女士第二天就恢复了饮食，未再解黑便。爱美的秦女士对于切除了如此巨大的瘤子，而腹部未留下任何明显的疤痕感到很满意。目前秦女士已经出院，所有病症都已经治愈。