小龟头上有白色东西可能与包皮垢、珍珠疹或念珠菌性龟头炎有关。如果伴有其他不适症状，建议及时前往医院就诊，以明确具体病因，并积极治疗，改善症状。

1、包皮垢：包皮垢属于一种正常的生理现象，主要由局部脱落的表皮以及细菌等微生物共同形成，会导致局部出现白色的分泌物，表现为小龟头上有白色东西，还会伴有臭味，尤其是包皮过长的人群更容易出现包皮垢。通常不用特殊治疗，可以使用温水对局部进行清洗，清洗时需将包皮翻起来；

2、珍珠疹：珍珠疹可能由不良的卫生习惯、包皮过长、包皮冠状沟感染等因素所致，会导致龟头或阴茎等部位出现白色以及黄色的小丘疹，表现为小龟头上有白色东西，一般不会伴有其他异常症状。珍珠疹如果没有异常症状，并不需要特殊治疗，需要注意做好卫生护理工作，若心存芥蒂，也可以通过激光的方法去除；

3、念珠菌性龟头炎：念珠菌性龟头炎主要由尿毒症感染引起，可能会导致龟头或者是包皮等部位出现红色糜烂，还会有一些白色奶酪样的斑片，表现为珍珠疹，并伴有瘙痒或者是脱屑。可以遵医嘱外用抗真菌的药物治疗，比如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等，严重者也可以遵医嘱口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。

除此之外，患者出现小龟头上有白色东西的症状，还可能与患有尖锐湿疣、梅毒等疾病有关，因此建议患者出现该症状后及时就医，完善相关检查，以明确具体病因，并配合医生进行针对性治疗，以免症状加重。