乳腺癌的治疗方式包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等，其中手术治疗对于早期乳腺癌患者来说是非常重要的治疗方式。

乳腺癌的手术治疗从1894年Halsted经典根治术到今天，历经四个阶段：Halsted经典根治术、扩大根治术、改良根治术、保乳手术。目前临床常用的手术方法包括：乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术、单纯乳腺切除术，而乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术，因其创伤大、并发症多、未能提高生存率，现已较少应用。其实外科医生一直都在寻找一种治愈率最高、而对乳腺的外形及功能影响最小的手术方法。众多的手术方式之中还没有一种公认适合于所有乳腺癌类型的手术方式，因此，最佳的方法就是依据患者不同的乳腺癌类型来选择最适合的手术方式。

那么患者在接受手术治疗期间，有哪些注意事项呢？

手术前注意事项：

a. 配合医护人员完成相关检查，保持乐观积极的心态；

b. 信任医生、护士，多与医生、护士沟通；加强营养摄入量，使其身体抵抗力得到提升，注意避免摄入过多的高脂肪食物；多喝水，保持排便通畅便秘时告知医生；妊娠期及哺乳期立即终止妊娠或停止哺乳；

c. 咨询相关专业人士，了解乳房重建的可能；使自己处于舒适的环境，适当使用镇静止痛药物。

术后注意事项：

d. 有效咳嗽、咳痰，排净呼吸道分泌物；

e. 保持引流管通畅，避免牵拉、扭曲、折叠引流管；若发现有血性液、脓液或引流液量突然变化（超过100 ml/h ）及时通知医生；

f. 胸带加压包扎松紧要适宜，不要随意松紧绷带；若发现皮肤呈紫绀色，伴皮肤温度低，脉搏触不清，应及时通知医护人员调整绷带松紧度。 

乳腺癌患者术后经常会发生患侧上肢功能障碍，主要表现为腋下淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等；功能锻炼对于恢复患者患肢功能和消除水肿至关重要：

g. 有利于手术后上肢静脉回流及引流液的流出，避免术后上肢水肿；减少皮下积液、积血，避免皮瓣坏死；

h. 减少疤痕挛缩的发生，提高患侧上肢的功能恢复及自理能力的重健

i. 增强对生活的信心，提高生活质量

j. 因此，应向护士了解功能锻炼的原理、方法、意义，按需要进行功能锻炼，预防术后功能障碍。

下面跟着护士小姐姐一起来了解下3个阶段患肢康复锻炼的过程：

患肢康复锻炼：第1阶段（术后12h-5d）

本阶段患者以房间为单位集中在一起，在护士的指导下进行锻炼，取卧床或站立位，动作如下（以下动作每天3次，每次10-15min）：

患肢康复锻炼：第2阶段（术后第6d至停留引流装置）

本阶段以病区为单位将患者集中在一起，在护士的指导下完成康复锻炼，动作如下（以下动作每天2次，每次30min）：

患肢康复锻炼：第3阶段（出院后且已停引流装置）

出院后患者应继续进行功能锻炼，动作如下（每周至少做2-3次，每次30-60min，其中步行时间不少于10min）：

目前患侧上肢功能锻炼方法较多，可根据手术方式、理解能力、文化程度等循序渐进地学习，其注意事项如下：

a. 锻炼应循序渐进：锻炼要循序渐进，量力而行，以不感到疲劳为宜，过度的锻炼会影响切口的愈合；术后7天内应限制肩关节外展，以免影响皮瓣愈合；

b. 与有氧运动结合：可保持和改善上肢的运动功能，使日常生活活动能力得到恢复和改善；

c. 与按摩相结合：手法按摩能减轻患肢僵硬和疼痛，同时按摩对神经系统有镇静或刺激作用，有利于皮肤愈合，减少疤痕增生，有利于肌肉，神经功能恢复；

坚持锻炼，时间不应少于半年：术后半年，特别是前3个月，坚持患肢的功能锻炼是非常重要的。

乳腺癌病情特殊，手术治疗会很大程度上损伤患者的身体，还会因为肢体功能等方面的障碍导致身心承受巨大痛苦，因此了解手术前、手术中及手术后的注意事项对于患者来说是非常有必要的。