近年来越来越多的家长选择给孩子佩戴OK镜，不仅控制近视的效果良好，而且白天还不用再戴任何眼镜。但更多的家长想知道长期佩戴这种镜片会不会有其他风险？今天我们就不说好的，只把“丑话”说在前头，罗列一下佩戴ok镜可能发生的问题。

视觉质量不够稳定

戴过ok镜之后白天的视力和很多因素有关，比如近视度数、散光大小、角膜曲率、睡眠时间、镜片位置等，所以孩子第二天的视力有可能会有波动，上午下午也有差别，一般上午视力会优于下午和晚上，同时，如果角膜存在散光或者孩子瞳孔直径较大，或者联合使用低浓度阿托品，又或者镜片发生偏位，就可能会出现视物叠影、光晕等现象。

这些都会影响视觉质量，甚至导致视力达不到1.0，但这种眩光和叠影也是周边离焦的一种表现，是控制近视的作用方式，不仅不会影响近视控制效果，甚至有研究显示可能会对近视控制有帮助。

解决方案

有经验的医生会尽量避免这种视觉质量的波动，但如果发生，只要角膜健康，一般也不需要处理。

过敏或无菌炎性反应

OK镜片材质是一种含氟丙烯酸聚合物，性能稳定透气性好，对角膜有良好的兼容性。因此，很少出现过敏或无菌炎性反应。偶发的症状包括眼红、眼酸、畏光、流泪等，如果是过敏还会伴发眼痒。

遇到这种情况，首先暂停佩戴，可以滴用人工泪液眼药水冲洗角膜、稀释致病源，同时用药抗炎抗过敏。

解决方案

为了减少这种情况的发生，可以使用不含防腐剂的润眼液，戴镜前用生理盐水冲洗掉护理液残留，有时候更换镜片品牌和设计也有帮助。总体来说，只要及时处理，不会对角膜有远期影响。

角膜上皮点状缺损

人眼的角膜有五层，最表面一层叫上皮层，就像人体的皮肤，起到屏障和保护作用，这层上皮的细胞就像鱼的鳞片紧密排列，有较强的再生能力。在佩戴过程中，如果摘戴手法错误或镜片设计不合适，有可能会出现角膜上皮点状甚至片状缺损，医生称之为“角膜点脱”或“角膜点染”。

这是一种较为常见的并发症，近视度数越高发生几率越大，有研究显示，500度以上的近视佩戴者出现角膜上皮点脱的几率是63%。轻度的点脱可以不用处理，孩子也没有任何不适，片状的弥漫的上皮缺损会有疼痛和异物感，需要停戴并用药。角膜上皮的修复能力较强，痊愈后多数不留瘢痕，但要尽量避免这种损伤的发生。

解决方案

度数偏高的近视患者，尤其是500度以上，可以优先选择离焦软镜，如果出现点脱，需要根据医生判断，更换戴镜润滑液或者调整镜片参数。

角膜感染

OK镜是一种隐形眼镜，所以存在着角膜感染的风险，这是OK镜无法回避的“硬伤”，也是家长最大的顾虑。

2008年Van Meter等人发表了一篇关于ok镜戴镜感染的原因分析，主要是验配人员技能不足、佩戴者摘戴镜片手法错误、护理依从性差、复查不及时等原因。2013年Bullimore MA的研究显示佩戴ok镜造成的角膜炎总体风险为0.77‰，也就是每10000例有7.7例，这个比例和普通软性隐形眼镜的风险接近。现今的镜片材料和设计比十年前有很大改进，人们也越来越重视ok镜片的不良反应和并发症，因此，近年来已经很少发生微生物性的角膜感染了。

解决方案

选择专业的机构，经验丰富的验配医生，遵从规则操作，按时复查随访。感染的风险只能尽量降低，很难完全杜绝。

泪膜稳定性下降

长期佩戴OK镜会影响泪液在角膜的分布，也会降低角膜的知觉敏感度，所以有些孩子会感觉眼睛干涩。已有研究显示，OK镜不影响泪液分泌的数量，但会影响泪膜的稳定性，但上述表现在停戴后会恢复正常。

解决方案

角膜表面的泪膜有三层，最上面一层是脂质层。

佩戴ok镜的眼干绝大部分是因为泪液蒸发过快导致，是脂质层分泌不足引起。人工泪液只能缓解症状，无法祛除病因，真正有效的方式是热敷加睑板腺按摩，热敷眼贴温度要超过40℃，持续10~15min，推荐使用医用版眼贴，敷好之后沿眼周从外向内（从远离眼睛的外围向眼睛方向放射状）挤压按摩，疏通睑板腺管。每晚一次，三周为一疗程。

文末寄语

以上是长期佩戴OK镜可能发生的副作用。佩戴OK镜出现不良症状，除了和验配护理相关，还和镜片保养有关系。志汇眼科新引进真空等离子镜片护理仪，可以增加镜片亲水、深度清洁并高效灭菌，减少感染风险，降低角膜点脱几率并且可以缓解眼睛干燥，推荐每三个月做一次。

OK镜作为一种隐形眼镜，确实存在一些并发症风险，其中比较严重的就是角膜感染，但家长们也不要太过担心，OK镜的感染风险和日戴隐形眼镜接近，只要选择专业机构检查验配，按照规范操作并定期复查，完全可以将这种风险控制到最低，而同时，OK镜控制近视的效果非常显著，因此，权衡利弊，这种方式仍然是值得推荐的近视控制方法！